Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Toma de decisiones médicas al final de la vida en pacientes con capacidad disminuida

Richard L Kaplans

Un elemento esencial para promover la salud y el bienestar en la vejez es asegurar a los pacientes que aún podrán tomar decisiones con respecto a su atención médica. La antigua doctrina sobre el consentimiento informado encarna este principio fundamental y ayuda a distinguir entre la prestación de los servicios médicos necesarios y el delito legal de agresión. Sin embargo, esta doctrina se vuelve más difícil de implementar si los pacientes carecen de suficiente capacidad de decisión cuando se deben tomar decisiones de cuidado. En varios países, principalmente en los Estados Unidos, varios mecanismos – descritos colectivamente como directivas anticipadas – se han creado para garantizar que los pacientes’ las preferencias sobre la atención que reciben se aclaran a sus proveedores de atención médica, incluso cuando esos pacientes ya no pueden comunicar esas preferencias directamente. Estos mecanismos generalmente indican qué procedimientos médicos quiere (o no quiere) el paciente o, alternativamente, designa a alguna persona para que tome estas decisiones cuando el paciente no puede hacerlo y están preparados antes de que el paciente pierda la capacidad. Este proyecto examina un experimento en la educación de los estudiantes de medicina sobre estos mecanismos, que prioriza la autonomía del paciente sobre sus prerrogativas profesionales en la prescripción de tratamientos para sus pacientes. El autor presentador enseñó los conceptos básicos de estos mecanismos por separado a estudiantes de medicina y estudiantes de derecho y luego reunió a estos dos grupos, junto con un médico en ejercicio, para trabajar en equipos en situaciones de la vida real relacionadas con cuándo y en qué medida deben aplicarse estas directivas. orientar las decisiones de tratamiento.