Alexander Otsetov, Kalin Kalchev, Natasha Takova y Alexander Hinev
El adenocarcinoma prostático (PCa) es uno de los principales contribuyentes a la malignidad en los hombres en todo el mundo y la segunda causa principal de muerte por cáncer después del cáncer de pulmón. El CaP es una enfermedad agresiva y muestra una fuerte predilección por hacer metástasis en los huesos y los ganglios linfáticos pélvicos. Por el contrario, las diseminaciones metastásicas a los testículos son raras y representan hasta el 4 % de todos los casos de cáncer de próstata (PCa). Aquí presentamos un caso de nuestra práctica de metástasis testicular unilateral, desarrollada secundaria a carcinoma de próstata y diagnosticada 6 meses después de la prostatectomía radical. Un hombre de 69 años se presentó a nuestro departamento de pacientes ambulatorios para un seguimiento regular 9 meses después de la prostatectomía radical. El diagnóstico anatomopatológico final demostró pT2b N0M0, Gleason 4+3. Su PSA preoperatorio era de 11,2 ng/ml. Las imágenes preoperatorias (TC y gammagrafía ósea) fueron negativas para metástasis a distancia. Nueve meses después, se presentó en nuestra consulta externa con tumefacción testicular izquierda indolora. El estudio metastásico, incluida la TC, fue negativo. Sin embargo, sus niveles séricos de PSA alcanzaron los 2,09 ng/ml en comparación con los valores posoperatorios de 0,04 ng/ml. La ecografía testicular demostró masa heterogénea en parénquima testicular izquierdo. La elevación postoperatoria del PSA con hallazgos ultrasonográficos sugirió que podría tratarse de una metástasis, con origen en el CaP primario. La orquiectomía inguinal izquierda confirmó nuestro diagnóstico preliminar primario. Presentamos un caso raro de metástasis testicular izquierda de adenocarcinoma prostático nueve meses después de prostatectomía radical.