Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Shingo Nobuta, Kazuaki Sonofuchi y Eiji Itoi
Objetivo: El síndrome del túnel cubital (UTS) es una neuropatía cubital poco frecuente. El diagnóstico clínico y electrofisiológico de UTS es difícil. Los propósitos de este estudio fueron evaluar el valor diagnóstico de las mediciones de conducción nerviosa para UTS causado por ganglio e investigar las características electrofisiológicas de UTS.
Métodos: Los sujetos fueron cinco pacientes con UTS. Antes de la cirugía, todos los pacientes tenían debilidad motora y atrofia muscular intrínseca con signo de Froment positivo, y tres pacientes tenían entumecimiento e hipoestesia en la distribución del nervio cubital. En todos los pacientes, una resonancia magnética nuclear (RMN) de la muñeca demostró una masa de tejido blando en el túnel cubital. Se registraron y analizaron el potencial de acción muscular compuesto (CMAP) del músculo abductor digiti minimi (ADM) y el primer músculo interóseo dorsal (FDI), y el potencial de acción del nervio sensorial (SNAP) del dedo meñique. Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente de liberación del túnel cubital y escisión del ganglio. Se evaluaron pruebas estáticas de discriminación de 2 puntos (2PD) en el dedo meñique, fuerza de pellizco antes y después de la cirugía.
Resultados: ADM-CMAP y FDI-CMAP se registraron en los cinco pacientes y todos mostraron anomalías en ADM y FDI-CMAP. Se observó latencia retardada (media: 5,4 ms) y/o baja amplitud (media: 1,4 mV) para ADM-CMAP y para FDI-CMAP (media: 7,1 ms, 2,6 mV). SNAP se registró en cuatro pacientes y todos mostraron latencia y amplitud normales. Después de la cirugía, todos los pacientes obtuvieron una recuperación completa de la función motora y la sensibilidad. La 2PD media mejoró de 7,8 mm a 5,0 mm y la fuerza de pellizco media aumentó de 1,8 kg a 4,8 kg después de la operación. El ADM-CMAP y el FDI-CMAP postoperatorios mostraron el acortamiento de la latencia y el aumento de la amplitud, pero no recuperaron el rango normal.
Conclusión: Tanto ADM-CMAP como FDI-CMAP fueron importantes para el diagnóstico electrofisiológico definitivo del síndrome del túnel cubital causado por ganglio. Se observaron latencia retardada residual y baja amplitud después de la cirugía, independientemente de la recuperación completa del músculo intrínseco.