Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Diferencia electrofisiológica en la apnea obstructiva del sueño con y sin trastorno conductual del sueño REM: análisis de acoplamiento cardiopulmonar

Yun Kyung Park, Su Jung Choi y Eun Yeon Joo

Objetivos: Aunque el trastorno conductual de movimientos oculares rápidos (RBD) y el síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSA) han fisiopatología diferente, los pacientes con RBD con OSA parecían tener un sueño más estable en comparación con los pacientes con OSA y para verificarlo mediante el método de acoplamiento cardiopulmonar (CPC).

Métodos: Los datos de polisomnografía (PSG) de 138 sujetos con AOS (AHI ≥ 15), RBD con AOS (AHI ≥ 15), RBD, control normal (N=32, 26 , 29, 51, respectivamente) fueron recolectados. Para realizar un estudio de casos y controles entre RBD con OSA y pacientes con OSA solo, se reclutaron un total de 32 controles de OSA, emparejados por edad, AHI e IMC. Los parámetros de CPC se obtuvieron utilizando el analizador de CPC en Rem Logic. El espectrograma del sueño mediante análisis de CPC reveló el porcentaje de volumen tidal estable [acoplamiento de alta frecuencia (HFC), 0,1-0,4 Hz] y volumen tidal fluctuante [acoplamiento de baja frecuencia (LFC), 0,01 Hz a 0,1 Hz)] durante el sueño.

Resultados: aunque no hubo una diferencia significativa en el índice de apnea-hipopnea (AHI) entre RBD con OSA y el grupo OSA (AHI 29,1 ± 15,6/hr vs. 34,1 ± 18,9, p=0,332 ), hubo una diferencia significativa en las mediciones de CPC. En el grupo RBD-OSA mostró una LFC más baja (35,9 ± 16,8 frente a 49,7 ± 21,3, p = 0,010) que el grupo OSA. A diferencia de un IAH más alto en RBD con AOS que en el grupo RBD (29,1 ± 15,6/h frente a 3,2 ± 1,6, p<0,001), no hubo diferencias significativas en el estudio de CPC. Tanto el grupo OSA como el grupo RBD con OSA mostraron una LFC más alta (OSA vs. normal: 49,7 ± 21,3 vs. 28,4 ± 13,3, p<0,001, RBD con OSA vs. normal: 35,9 ± 16,8 vs. 28,4 ± 13,2 p =0,035) y menor HFC (OSA vs normal: 37,5 ± 20,0 vs 56,2 ± 16,2, p<0,001, RBD con OSA vs normal: 46,8 ± 20,8 vs 56,2 ± 16,2, p=0,031) cuando en comparación con el grupo de control normal, respectivamente.

Conclusiones: En términos de interacción autonómico-respiratoria, RBD con OSA mostró un perfil de CPC similar (LFC más alto y HFC más bajo de lo normal) al grupo OSA pero menos severo que el grupo OSA puro. Sugiere que RBD puede tener un efecto protector sobre la AOS.