Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

La electromiografía y una revisión de la literatura brindan información sobre el papel de los quistes perineurales sacros en los síndromes de dolor crónico pélvico, perineal y de las piernas sin explicación

Hulens Mieke, Bruyninckx Frans, Somers Alix, Stalmans Ingeborg, Peersman Benjamin, Vansant Greet, Ricky Rasschaert, De Mulder Peter y Dankaerts Wim

Objetivo: la entidad clínica “quistes de Tarlov sintomáticos” es una condición altamente reportada. Nuestro objetivo fue realizar una evaluación electrofisiológica en pacientes con quistes de Tarlov para determinar si los quistes crean anomalías eléctricas que podrían traducirse en síntomas clínicos. Los hallazgos están correlacionados con los datos actualmente disponibles en la literatura.

Métodos: Treinta pacientes con dolor pélvico, sacro, perineal y/o en las piernas de origen desconocido que albergaban quistes de Tarlov pequeños y/o grandes fueron seleccionados en una clínica ambulatoria de medicina física en trastornos musculoesqueléticos. Se revisó una resonancia magnética de la columna lumbosacra de cada paciente. Un fisiatra experimentado adquirió información relacionada con el dolor y la parestesia además de los síntomas de la vejiga, el intestino y el esfínter. Un electrofisiólogo experto realizó estudios de conducción nerviosa y electromiografía en las piernas y el suelo pélvico de la paciente.

Se realizó una revisión de los informes de casos de quistes de Tarlov. Los síntomas de los pacientes del estudio se compararon con los síntomas informados en revisiones e informes de casos.

Resultados: En todos los casos, la presencia de quistes de Tarlov se asoció con síntomas de las neuronas sensoriales, como dolor y parestesia, y con molestias vesicales, intestinales, sexuales y/o de esfínteres. En todos los casos, la electromiografía documentó daño axonal en múltiples miotomas de raíces nerviosas lumbares y sacras.

Conclusión: Los quistes de Tarlov sintomáticos clínica y electrofisiológicamente representan un síndrome de cauda equino crónico progresivo. En pacientes con dolor sacro, perineal, pélvico o de piernas intratable, los quistes de Tarlov sintomáticos deben incluirse en el diagnóstico diferencial.