Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la estimulación con corriente continua transcraneal como apoyo para la terapia de neurorrehabilitación: un metanálisis de los estudios disponibles

Banchetti PA y Marini C

La estimulación con corriente continua transcraneal (tDCS) es una técnica de estimulación cerebral no invasiva y bien tolerada que utiliza una corriente débil. aplicado en el cuero cabelludo. El uso racional de tDCS se ha basado en la suposición del modelo de competencia interhemisférica posterior al accidente cerebrovascular, lo que resulta en una lesión hemisférica con hipoexcitabilidad y un hemisferio sano con hiperexcitabilidad, para mejorar la recuperación de la función motora. Se han publicado varios estudios pequeños, pero no se ha establecido la eficacia de tDCS. Realizamos una revisión sistemática de estudios publicados para evaluar la eficacia de tDCS en la función motora de pacientes con accidente cerebrovascular. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las principales bases de datos para identificar estudios controlados y aleatorizados sobre la eficacia de la tDCS en pacientes con accidente cerebrovascular. Los valores derivados de las medidas de resultado primarias de estos estudios se han estandarizado para hacerlos comparables; se planificaron ocho comparaciones: grado de dependencia, mejoría del miembro superior, mejoría de la función motora global, mejoría del miembro inferior y percepción visual; comparación entre estimulación anódica y simulación, estimulación anódica y seguimiento. Se han incluido 8 estudios en el metanálisis. 3 estudios han sido excluidos por falta de datos estadísticos, asignación no aleatoria y falta de grupo control; En total se han incluido 178 participantes. La mayoría de las comparaciones no produjeron resultados significativos; sin embargo, se ha encontrado una mejora significativa de las puntuaciones de dependencia (p=0,02), del índice de miembros inferiores (p=0,02) y de la percepción visual (p=0,02). A pesar de los resultados alentadores de las investigaciones neurofisiológicas e instrumentales, en algunos casos heterogéneos, nuestro estudio muestra que existe la necesidad de realizar estudios con tamaños de muestra más grandes.