Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la subluxación mandibular para la endarterectomía carotídea con fijación combinada con alambre interdental y masilla

Kimitoshi Sato, Yasuharu Yamazaki, Satoru Shimizu, Akira Takeda y Toshihiro Kumabe

La bifurcación de la arteria carótida en una ubicación cefálica aumenta considerablemente el riesgo asociado con la endarterectomía carotídea (CEA). La subluxación mandibular (MS) puede mejorar el acceso a la localización cefálica; sin embargo, los beneficios de la EM siguen sin estar claros. El presente estudio evaluó objetivamente la eficacia de la EM. La EM se realizó únicamente con fijación con alambre de dientes sanos en cuatro pacientes (Grupo A), con fijación con alambre reforzada mediante la inserción de Coltoflax®. masilla entre dientes sanos en 17 pacientes (Grupo B), y con cableado entre tornillos maxilares y mandibulares reforzado mediante la inserción de Coltoflax® masilla entre los alambres en cinco pacientes desdentados (Grupo C). Se utilizaron imágenes de angiografía por tomografía axial computarizada pre y posoperatoria a nivel de la punta de la apófisis mastoides para comparar las siguientes medidas: distancia mastoides-mandíbula entre el margen anterior de la apófisis mastoides y el margen posterior de la mandíbula; y ángulo mastoides-arteria carótida interna-mandíbula (MIM) entre la línea que conecta el margen anterior del proceso mastoideo y el centro de la arteria carótida interna, y la línea que conecta el margen posterior de la mandíbula y el centro de la arteria carótida interna . MS aumentó la distancia total mastoides-mandíbula en 5,7 ± 3,1 mm. El aumento fue significativamente mayor en el Grupo B (6,7 ± 2,0 mm) que en el Grupo A o C (4,0 ± 4,1 mm) (P=0,032). MS aumentó el ángulo MIM general en 13,3 ± 7,9º. MS con la combinación de alambre con Coltoflax® masilla ofreció el corredor quirúrgico más amplio para CEA.