Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la analgesia intravenosa controlada por el paciente (IV-PCA) usando fentanilo en comparación con IV-PCA usando morfina después de la cirugía abdominal: un estudio prospectivo aleatorizado

Yukitoshi Niiyama, Nobuyoshi Matsuoka, Reona Sugimoto y Michiaki Yamakage

Objetivo: Evaluar la eficacia y los efectos adversos Efectos de la analgesia controlada por el paciente (PCA) de fentanilo intravenoso (IV) en comparación con morfina IV-PCA en pacientes después de una cirugía abdominal mayor.

Métodos: En un estudio prospectivo, aleatorizado, observador ciego, 40 pacientes con estado físico ASA I-II que estaban programados para someterse a una cirugía abdominal mayor. Se administró anestesia general estándar. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos durante las 24 h posteriores a la operación: 1) Grupo F con una concentración de fentanilo de 25 µg/mL, infusión de fondo de 25 µg/h, bolo de 25 µg y tiempo de bloqueo de 10 min; y 2) Grupo M con concentración de morfina de 1 µg/ml, sin infusión de fondo, bolo de 1 mg y tiempo de bloqueo de 10 min. Las puntuaciones de dolor en la escala de calificación numérica (NRS) en reposo y al toser y la dosis de PCA adicional en bolo y analgésico suplementario, y la incidencia de efectos adversos se evaluaron después de la operación durante las primeras 24 horas después de la operación.

Resultados: En comparación con el Grupo M, el Grupo F mostró puntuaciones de dolor postoperatorio significativamente más bajas en reposo durante todo el período de observación y al toser a las 2 h después del final de la cirugía. La incidencia de náuseas y la mediana de la dosis de fármacos antieméticos fueron comparables entre los grupos. No se encontraron complicaciones respiratorias en este estudio. Las puntuaciones de satisfacción del paciente fueron significativamente más altas en el Grupo F que en el Grupo M.

Conclusiones: Fentanyl IV-PCA proporciona un alivio del dolor postoperatorio más efectivo que la morfina IV-PCA y una mayor satisfacción del paciente después de la cirugía abdominal, sin aumentar la incidencia de efectos adversos.