Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de una crema facial a base de hialurónico al 5% sin corticoides en el tratamiento de la dermatitis seborreica. Un estudio de prueba de concepto

Massimo Milani, Antonio Barcella, Mario Puviani

Introducción: La dermatitis seborreica (SD) es una enfermedad de la piel muy común. Este trastorno papuloescamoso caracterizado por eritema, picazón y descamación, afecta áreas ricas en sebo como el cuero cabelludo, el tronco y la cara. Los esteroides tópicos se usan comúnmente como terapia de primera línea de SD, pero su uso a largo plazo, especialmente cuando se trata de la cara, podría tener efectos secundarios adversos como atrofia de la piel, acné y telangiectasia. La tolerabilidad local y los problemas de seguridad a largo plazo limitan el uso de inhibidores de la calcineurina. Las formulaciones tópicas de ácido hialurónico, gracias a su hidratación y varios efectos de modulación celular de la piel, han demostrado reducir la inflamación de la piel y mejorar el curso clínico de la MS. Recientemente se ha desarrollado una nueva formulación en crema de HA 5% (Eutrosis DS, Difa Cooper, IFC Group; EDS).
Objetivo del estudio: Evaluar en un estudio de prueba de concepto la eficacia y la tolerabilidad de EDS en el tratamiento de SD facial en sujetos adultos.
Sujetos y métodos: Se inscribió un total de 20 sujetos masculinos ambulatorios (edad media 46) con SD facial moderada a grave, después de su consentimiento informado, en un estudio prospectivo ciego de evaluador de 6 semanas. La crema EDS se aplicó dos veces al día en las zonas más afectadas (cara y escote principalmente). El resultado primario fue la evolución de la puntuación de la Evaluación Global del Investigador (IGA) que evaluó el eritema, la escamación/descamación, el grado de seborrea y el picor, todos medidos en una escala de cinco puntos, desde 0: ausencia de signos/síntomas hasta 4: muy grave signo/síntoma. Los sujetos fueron evaluados al inicio, después de 3 y 6 semanas de tratamiento por un investigador que desconocía el tipo de tratamiento. Se evaluó la tolerabilidad local comprobando los efectos secundarios autoinformados en cada visita.
Resultados: Los 20 sujetos concluyeron el estudio. Las puntuaciones iniciales de IGA (media ± SD) fueron 9 ± 3 (rango: 5-13). El uso de EDS redujo significativamente la puntuación IGA en un 67 % en la semana 3 y en un 83 % en la semana 6. EDS fue eficaz para reducir el eritema, las escamas, la seborrea y el picor. El producto fue muy bien tolerado. No se informaron efectos secundarios locales.
Conclusión: EDS aplicado dos veces al día durante 6 semanas consecutivas ha demostrado ser eficaz para reducir los signos y síntomas de SD de la cara y el tórax. Se encontró que el producto fue bien tolerado. Se justifican futuros ensayos controlados para confirmar la eficacia y la seguridad de este nuevo producto terapéutico sin corticosteroides a base de ácido hialurónico para el tratamiento de la SD facial.