Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Victoria Kauer, David Totschnig, Max Augustin, Ferdinand Waldenberger, Mario Karoly, Michelle Nägeli, Christoph Wenisch, Alexander Zoufaly
Antecedentes: El uso de tratamiento antiviral ambulatorio para pacientes de alto riesgo con enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) es crucial para prevenir la progresión a COVID-19 grave y reducir las tasas de hospitalización.
Objetivo: El objetivo principal de este análisis retrospectivo de un solo centro fue evaluar la viabilidad y el potencial clínico impacto de la administración ambulatoria de varios agentes antivirales disponibles, incluido Sotrovimab (SOT), Nirmatrelvir/Ritonavir (N/R) y Molnupiravir (MOL) para pacientes con COVID-19 con alto riesgo de progresión de la enfermedad. Además, se evaluaron las tasas de ingreso hospitalario entre los grupos, los efectos secundarios y los efectos subjetivos del tratamiento.
Métodos: realizamos un análisis retrospectivo de 2606 pacientes ambulatorios con COVID-19 de leve a moderado en riesgo de progresión de la enfermedad, hospitalización o muerte. Después de recibir SOT (420/2606), MOL (1788/2606) o N/R (398/2606), los pacientes fueron seguidos en cuanto a primario (tasa de hospitalización) y secundario (tratamiento y efectos secundarios) resultados por teléfono.
Resultado: Un total de 2606 pacientes fueron tratados en la consulta externa, de los cuales 420 fueron tratados con SOT, 398 con N/R, y 1788 con MOL. 10 pacientes (3,2%) que fueron tratados con TOS fueron posteriormente hospitalizados y 1 paciente tuvo para ser ingresado en la UCI. En comparación, 11 pacientes (0,8 %) que recibieron MOL fueron admitidos en el hospital (2 ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). No se registraron ingresos hospitalarios/UCI de pacientes que recibieron N/R. Por el contrario, 46 pacientes (14,3 %) que recibieron N/R informaron efectos secundarios de fuertes a graves, superando el SOT con 2.6% de los pacientes (8 pacientes en total) y MOL con 5% (69 pacientes) reportando efectos secundarios de fuertes a severos. A la reducción de los síntomas de COVID después de la administración del medicamento se experimentó en un 43% (132 pacientes) en el grupo SOT, 43% (572 pacientes) en el grupo MOL y 67% (115 pacientes) en el grupo N/R, respectivamente. En más de 60 años de edad y enfermedad renal crónica, no se espera una mejoría subjetiva de los síntomas con MOL. Mujer tienen una probabilidad elevada de 1,2 de mejorar los síntomas con el tratamiento con MOL.
Conclusión: Las tasas de hospitalización en pacientes de alto riesgo que recibieron SOT, MOL o N/R fueron bajas, particularmente en pacientes que recibieron N/R. Todos los medicamentos antivirales fueron bien tolerados, pero los efectos secundarios fueron más frecuentes en los pacientes con N/R. Sin embargo, N/R mostró el mayor efecto de tratamiento subjetivo.