Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Eficacia y seguridad de la progesterona frente al sulfato de magnesio en el tratamiento del trabajo de parto prematuro: un estudio aleatorizado

Batool Teimoori, Nahid Sakhavar, Masoome Mirteimoori, Behzad Narouie, Mohammad Ghasemi-rad, Mehrnaz Sarooneh-rigi y Shahin Navvabi-rigi

Introducción: el trabajo de parto prematuro es la principal causa de morbilidad de mortalidad prenatal y neonatal y problemas de desarrollo neurológico a largo plazo .por lo que se han empleado diferentes tratamientos para suprimir el parto prematuro desde hace varios años. El sulfato de magnesio se usa a menudo como primera línea para suprimir el trabajo de parto prematuro. Efecto secundario de esto: sed, hipertermia, dolor de cabeza, diplopía, depresión respiratoria y casos raros de parálisis y paro respiratorio. Al final del embarazo, la progesterona puede ser importante para mantener la inactividad uterina al limitar la producción de prostaglandinas estimulantes e inhibir la expresión de la contracción – ; genes de proteínas asociados con en el miometrio la progesterona natural administrada por vía vaginal se considera eficaz en la supresión del parto prematuro y segura tanto para la madre como para el feto. Tomamos una decisión que compara la capacidad del sulfato de magnesio con la progesterona en la supresión del trabajo de parto prematuro.

Métodos: En este ensayo clínico aleatorizado se eligieron 132 casos de mujeres embarazadas entre las 26-34 semanas de embarazo que padecían contracciones prematuras del útero con bolsa amniótica intacta y dilatación cervical de menos de 4 cm. Estas mujeres se habían referido a la sala de obstetricia de Ali – Ebne – Abitalib hospital, Zahedan, durante los años 2008-9 y se dividieron aleatoriamente en dos grupos iguales (66 casos en cada grupo). Los resultados se analizaron mediante chi cuadrado y prueba T con el software spss.

Resultados: En el primer grupo principalmente 4 gramos de sulfato de magnesio infundidos. Y luego se continuó con 10 gramos (2 gramos por hora). En el segundo grupo, se usó progesterona de 200 mg en óvulos vaginales como dosis única. al sulfato de magnesio y este caso fracasó. De 66 mujeres en el grupo de sulfato de magnesio en 58 casos (89%) suprimieron el parto al menos durante 48 horas. En el segundo grupo de 66 mujeres, 52 casos (79%) suprimieron el parto al menos durante 48 horas. En este estudio, la diferenciación no fue significativa ( valor de p=0,161) en dos grupos. El 95 % de las mujeres del primer grupo (sulfato de magnesio) tuvo efectos secundarios y el 5 % de las mujeres del grupo de progesterona tuvo efectos secundarios.

Conclusión: Este hallazgo muestra que la capacidad de la progesterona en la supresión del trabajo de parto prematuro es similar al sulfato de magnesio, sin embargo, el efecto secundario materno del sulfato de magnesio fue del 95 % mientras que no lo fue para la progesterona.