Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia y seguridad de la dexametasona como adyuvante de los anestésicos locales en el bloqueo del plexo lumbar en pacientes sometidos a cirugías artroscópicas de rodilla

Bassant M Abdelhamid, Inas Elshzly, Sahar Badawy y Ayman Yossef

Antecedentes: el beneficio de agregar dexametasona en la anestesia regional ha sido recientemente el foco de investigación, ya que los informes clínicos sugieren una mejora del bloqueo características. El objetivo de este estudio es evaluar si la administración perineural de dexametasona es más efectiva para prolongar la duración del bloqueo del plexo lumbar que administrarla sistémicamente. Métodos: 60 (de 72) pacientes fueron reclutados para someterse a cirugía artroscópica de rodilla mediante bloqueo del plexo lumbar. Estos pacientes fueron divididos al azar en 3 grupos, 20 pacientes en cada uno; grupo L (bloqueo combinado de plexo lumbar y nervio ciático con bupivacaína 0,5%), grupo D (bloqueo combinado de plexo lumbar y nervio ciático con bupivacaína 0,5%+8mg dexametasona en LPB) y grupo S (bloqueo combinado de plexo lumbar y nervio ciático con bupivacaína0. 5% +8mg dexametasona intravenosa). Resultados: los pacientes mostraron un inicio mejorado estadísticamente significativo de la pérdida sensorial en el grupo D en comparación con el grupo L (valor de p = 0,04), pero no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos S y L (valor de p = 0,13) o entre los grupos D y S (valor de p = 0,13). valor=0,86). Con respecto al inicio de la pérdida motora, se encontró que el grupo D mejoró significativamente el inicio del bloqueo motor (valor p < 0.01) en comparación con el grupo L, mientras que el grupo S mostró un aumento estadísticamente insignificante del inicio del bloqueo motor en comparación con el grupo L (valor p = 0,15) o grupo D (valor p=0,71). Con respecto a la duración del bloqueo sensorial (analgesia posoperatoria), ambos grupos D y S mostraron una duración significativamente prolongada de la analgesia (valor de p<0,01 y 0,04 respectivamente) en comparación con el grupo L, pero no se detectó significación estadística cuando se compararon entre sí (valor de p= 0,24), lo que significa que ambos prolongan clínicamente de manera similar la duración de la analgesia. La duración del bloqueo motor se prolongó significativamente en el grupo D en comparación con los grupos L y S (valor de p ≤ 0,01). Mientras que el grupo S no mostró una prolongación estadísticamente significativa del bloqueo motor en comparación con el grupo L (valor de p = 0,4). Conclusión: Tanto la administración perineural como la intravenosa de dexametasona mejoran la eficacia del bloqueo del plexo lumbar al prolongar la duración de la analgesia, mejorar la acción de inicio de los anestésicos locales y reducir los requisitos analgésicos posoperatorios sin aumentar la incidencia de complicaciones.