Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Eficacia y seguridad de la coadministración de tolvaptán y carperitida para pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada

Hideyuki Takimura, Toshiya Muramatsu, Yoshiaki Ito, Tsuyoshi Sakai, Keisuke Hirano, Masahiro Yamawaki, Motoharu Araki, Norihiro Kobayashi, Yasunari Sakamoto, Shinsuke Mori, Masakazu Tsutsumi, Takuro Takama, Hiroya Takafuji, Yosuke Honda, Takahiro Tokuda y Kenji Makino

Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ADHF), combinación de carperitida, un péptido natriurético auricular humano, y tolvaptán, un nuevo receptor de vasopresina tipo 2 antagonistas, no se ha utilizado. Tolvaptan es un fármaco desarrollado recientemente para tratar la sobrecarga de volumen en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda con insuficiencia cardíaca. De 102 casos consecutivos tratados al ingreso por ICAD entre abril y octubre de 2012, analizamos 51 pacientes tratados con carperitida más tolvaptán (grupo tolvaptán+carperitida) y 51 pacientes tratados con carperitida más diuréticos convencionales (grupo carperitida). En la comparación entre ambos grupos, la dosis total de carperitida y las dosis de diurético de asa durante 48 h en el grupo de tolvaptán + carperitida fueron inferiores a las del grupo de carperitida (ambos p<0,001). La producción de orina a las 24 h y 48 h después de la admisión en el grupo de tolvaptán + carperitida fue significativamente mayor que en el grupo de carperitida (p = 0,02 y p < 0,001, respectivamente). Los cambios en los niveles de péptido natriurético de tipo cerebral NT-pro en el grupo de tolvaptán + carperitida fueron significativamente mayores que en el grupo de carperitida (p = 0,01). No se detectaron diferencias significativas en el empeoramiento de la función renal. En conclusión, en la terapia ADHF, la coadministración de tolvaptán y carperitida fue más efectiva y segura en comparación con la terapia convencional.