Revista de trastornos y terapia del sueño
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abstracto

Efectos del tratamiento con CPAP sobre las microestructuras del sueño NO-REM en pacientes con síndrome de apneas-hipoapneas graves

Marcela Smurra, Susana Blanco, Verónica Eguiguren y Cecilia Di Risio

La calidad del sueño se ve afectada en pacientes con síndrome de apneas-hipoapneas del sueño (SAHS) con secuelas nocturnas y diurnas. La mayoría de estos pacientes que son tratados con presión positiva en las vías respiratorias (CPAP) vuelven a sus patrones de sueño normales. Podríamos considerar buenos durmientes a aquellos pacientes que presentan más husos de sueño en estadio II, y sueño de ondas más lentas como buena señal de mejor calidad del sueño.

El objetivo de este estudio de investigación fue comparar la microestructura de la etapa II utilizando el número de husos y el aumento del sueño de ondas lentas antes y después de la titulación nocturna de CPAP.

Desarrollamos un filtro wavelet utilizando una función cúbica spline a partir de una madre wavelet, que era apropiado para usarse sobre una señal electroencefalográfica. Mediante este filtro en modo multiresolución se detectaban los husos a partir del aumento de la potencia de la banda IV; la frecuencia de muestreo del dispositivo determinaba las características del filtro. La estadificación de los estudios polisomnográficos fue realizada por un experto según la AASM (Academia Americana de Medicina del Sueño) y luego procesada por el filtro para obtener el índice de husos de sueño antes y después de la CPAP durante la etapa II así como la relación entre rápido y lento potencias de la señal EEG. En todos los casos se observó un aumento de la potencia de las ondas lentas frente a la actividad rápida como característica de un mejor sueño. El efecto neuroprotector descrito en investigaciones previas sobre la densidad de los husos del sueño parece detectarse en pacientes que mejoran la calidad del sueño tras la corrección del síndrome de apnea-hipopnea mediante CPAP.