Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Efectos de la estimulación magnética repetitiva paraespinal sobre la espasticidad relacionada con la esclerosis múltiple

Hoda Serag, Dina Abdelgawad, Tamer Emara, Ramez Moustafa, Nevine El-Nahas y Mahmoud Haroun

Introducción: la espasticidad es un problema importante en los pacientes con esclerosis múltiple (EM) que afecta directamente su calidad de vida. A pesar de tener muchas modalidades de tratamiento, la efectividad clínica de estas modalidades es, en el mejor de los casos, modesta.

Objetivo del estudio: El objetivo de este estudio fue probar la eficacia de la estimulación magnética periférica repetitiva (rpm) para disminuir la espasticidad y los calambres dolorosos en las extremidades inferiores de los pacientes con EM. Un objetivo secundario era saber si esta mejoría postulada se traduciría en un aumento de la velocidad de la marcha de estos pacientes. Pacientes y Métodos: Veintiséis casos de EM fueron asignados aleatoriamente a 6 sesiones de rpm activas de 1 Hz sobre la región paravertebral bilateralmente (Grupo 1; n=18) o a estimulación simulada (Grupo 2; n=8). Las medidas de resultado incluyeron la Escala de Ashworth modificada (MAS) para la espasticidad, la frecuencia de los espasmos autoinformados y el grado de dolor asociado con ellos, los dolores corporales generalizados y la prueba de marcha de 25 pies. Todas las medidas se examinaron al inicio del estudio, después del final del tratamiento y 2 y 4 semanas después. EDSS de todos los pacientes del estudio no superó 6,5.

Resultados: No hubo diferencia significativa entre los dos grupos estudiados al inicio del estudio. Hubo una diferencia significativa entre los dos grupos de estudio en cuanto a la espasticidad muscular evaluada por MAS (p= 0,05) y la frecuencia e intensidad de los espasmos (p<0,0001 para ambos). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos de estudio en cuanto a la duración necesaria para completar la prueba de 25 pies o el dolor corporal generalizado. No hubo diferencias significativas entre los casos de EM recurrente remitente y progresiva secundaria que recibieron estimulación activa.

Conclusiones: Rpms ayuda a mejorar la espasticidad y los espasmos musculares relacionados con la EM. Se necesitan más estudios para analizar los efectos de esta mejora en la calidad de vida y las actividades de la vida diaria de esos pacientes.