Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectos de los anestésicos locales sobre la necrosis celular, la apoptosis y la modulación inflamatoria: breve revisión

Luiz Eduardo Nunes Ferreira1*, Danish Hasan2, Bruno Vilela Muniz3, Jonny Burga-Sanchez3, Maria Cristina Volpato3 y Francisco Carlos Groppo3

Objetivos: Los anestésicos locales (AL) provocan la pérdida de sensibilidad al estímulo nociceptivo por el bloqueo reversible del impulso eléctrico neural. Estos fármacos se utilizan ampliamente para el control del dolor en muchos procedimientos clínicos y en otras aplicaciones terapéuticas. Además de los efectos sobre los canales de sodio dependientes de voltaje, los LA pueden modular diferentes vías celulares. La revisión busca abordar los efectos de los anestésicos locales sobre la viabilidad celular, la inducción de apoptosis y la respuesta inflamatoria.
Métodos: Los datos se recopilaron de MEDLINE^®, Scopus^® y Web of Science, las búsquedas se realizaron entre noviembre de 2017 y abril de 2018.
Resultados: Los AL inducen necrosis y apoptosis de forma dependiente del tiempo y la dosis. La apoptosis se produce principalmente por la vía intrínseca a través de la pérdida del potencial de membrana mitocondrial. Estas moléculas fueron capaces de reducir la liberación de citocinas proinflamatorias, quimiocinas, COX-2, PGE₂ y disminuir la activación de NF-κB.
Conclusión: Los efectos citotóxicos del LA están relacionados con altas concentraciones y tiempos de exposición prolongados. Los LA activan la vía intrínseca de la apoptosis a través de la liberación de citocromo c. En concentraciones inferiores a las necesarias para realizar el bloqueo sensorial y motor, los AL muestran efectos antiinflamatorios.