Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Efectos de IM28 sobre el VIH-1 y la terapia antirretroviral de gran actividad inducida por trastornos metabólicos en pacientes gaboneses

Maka Gontran, Loundou Tsoumbou Jerome, Akoume Marie Yvonne, Virginie Mavoungou-Poaty, Mavoungou Elie, Ongali Brice y Mavoungou Donatien

La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) se asoció recientemente con trastornos del metabolismo de los lípidos, la distribución de la masa grasa y la resistencia a la insulina, que se sabe que ser regulada en parte por las hormonas esteroides. Sin embargo, el amplio uso complementario o adyuvante de la dehidroepiandrosterona (DHEA) en pacientes con VIH totalmente suprimidos pareció no tener efectos beneficiosos antivirales, inmunomoduladores, hormonales o de composición corporal. Aquí, probamos la seguridad y eficacia in vivo de IM28, un potente análogo de DHEA, en pacientes voluntarios VIH positivos de Gabón, organizados al azar de la siguiente manera: IM28 solo (15 pacientes + 30 individuos sanos), IM28 + HAART (150 pacientes), TARGA solo (13 pacientes) y DHEA+TARGA (23 pacientes). Todos los pacientes fueron evaluados tres veces: M0 (pretratamiento con IM28), M1 (después de seis meses de tratamiento con IM28) y M2 (después de 12 meses de tratamiento con IM28). No se observaron efectos secundarios notables para IM28 según lo evaluado midiendo las funciones hepática, cardíaca y renal y la progresión del peso corporal. En comparación con la terapia HAART, las combinaciones DHEA+HAART, IM28+HAART o IM28 rescataron rápidamente a los pacientes de la ansiedad, restauraron su apetito y normalizaron su peso corporal. Sin embargo, solo los pacientes que recibieron IM28 solo o en combinación con TARGA mostraron normalización de la temperatura corporal y aumento de los niveles de linfocitos CD4 (p<0,01) y hemoglobina (p<0,001), así como reducciones significativas de la antigenemia plaquetaria p24 (p< 0,001) y carga viral (p<0,01). Además, solo los pacientes con terapia HAART inducida por enfermedades cardiovasculares, obesas e hipertensivas bajo IM28 mostraron restauración de los niveles corporales de lípidos, glucosa y normalización de la presión arterial. Estos datos sugieren inequívocamente las propiedades terapéuticas de IM28 para la terapia HAART inducida por VIH-1 y cardiovascular. Estos abren nuevos conocimientos prometedores para IM28.