Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectos de la dexmedetomidina en el perfil de recuperación postoperatoria después de la anestesia con sevoflurano en pacientes pediátricos: un metanálisis

Chen Jin-hui, Yu Yong-qi, Chu Hui-jun, Han He, Cao Ya y Dai Ze-ping

Objetivo: Nuestro objetivo es evaluar si la dexmedetomidina puede reducir sistemáticamente la incidencia causada por la anestesia con sevoflurano en pacientes pediátricos .

Métodos: Hemos buscado en Cochrane Library, PubMed, EBSCO, Springer, Chinese Journal Full-text Database (CNKI), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) y WanFang Data (todos los materiales seleccionados de estas bases de datos van desde la fecha de establecimiento de las bases de datos hasta abril de 2013). También se revisaron las listas de referencias de todos los estudios. Dos evaluadores realizaron el proceso de RCT, evaluación de calidad y extracción de datos con criterios de inclusión y exclusión, y realizaron el Metanálisis con el software RevMan5.2.

Resultados: El metanálisis que incluyó 27 ensayos aleatorios y 1882 niños mostró que la dexmedetomidina extendió la incidencia del tiempo de recuperación de los niños [DM=2.39, 95% CI (1.27, 3.51) ] y el tiempo de alta [DM = 6,09, IC del 95 % (3,42, 8,77)] en comparación con el placebo. Sin embargo, no hubo diferencias obvias en el tiempo de extubación [DM=0,75, IC 95% (0,45, 1,05)]. Si bien redujo la incidencia de agitación de emergencia temprana, la dexmedetomidina mostró una gran ventaja [RR = 0,31, IC del 95 % (0,26, 0,38)] y podría reducir la puntuación de agitación [DM = -0,89, IC del 95 % (-1,04, -0,74)] , también podría reducir la puntuación del dolor [DM=-2,66, IC 95% (-3,81, -1,51)], así como la necesidad de analgésicos [RR=0,34, IC 95% (0,22, 0,52)]. Además, al reducir la aparición de náuseas y vómitos [RR = 0,59, IC del 95 % (0,36, 0,97)], la aparición de corcovetas [RR = 0,39, IC del 95 % (0,23, 0,68)], la dexmedetomidina también mostró algunos efectos preventivos efectos No hubo efectos secundarios graves en el sistema respiratorio y circulatorio en todos los estudios incluidos.

Conclusión: La dexmedetomidina se puede utilizar de forma segura en niños y mejorar la calidad del despertar después de la anestesia con sevoflurano.