Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Efectos de una combinación de ácido alfa lipoico y mioinositol sobre la dinámica de la insulina en pacientes con sobrepeso/obesidad con SOP

Alessandro D Genazzani, Giulia Despini, Susanna Santagni, Alessia Prati, Erica Rattighieri, Elisa Chierchia y Tommaso Simoncini

El mioinositol aumenta la sensibilidad a la insulina en pacientes resistentes a la insulina con SOP, ya que mejora las vías postreceptoras de la insulina. Dado que informes anteriores sugirieron que el ácido alfa lipoico también tiene efectos positivos específicos sobre el control de la glucosa, nuestro objetivo fue evaluar los efectos específicos de una combinación de ácido alfa lipoico y mioinositol sobre la resistencia a la insulina en pacientes obesas con SOP.

Estudiamos un grupo de pacientes obesas con SOPQ (n = 34, IMC = 30,1 < 0,9) de acuerdo con los criterios de diagnóstico del consenso de Rotterdam revisados en 2003. Entre los pacientes con SOP, 16 de 34 tenían parientes diabéticos tipo II (padres y/o abuelos). A los pacientes se les administró una combinación de ácido alfa lipoico (400 mg) y mioinositol (1 gr.) (Sinopol, Laborest, Italia) todos los días durante al menos 12 semanas. Los pacientes se sometieron a una determinación hormonal basal y a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) antes y en la semana 12 de tratamiento.

Después del intervalo de tratamiento, el índice HOMA disminuyó significativamente, así como la respuesta de insulina inducida por la glucosa, sin cambios en el IMC. Curiosamente, el tratamiento no cambió la dinámica de la insulina en pacientes con SOP normoinsulinémico, mientras que se observó una disminución significativa de la insulina en pacientes con SOP hiperinsulinémico. El 87,5% (14 de 16) de los pacientes con SOP con familiares diabéticos resultaron estar entre los pacientes hiperinsulinémicos. Los pacientes con SOP hiperinsulinémicos mostraron una disminución significativa de los niveles plasmáticos de insulina (de 14 ± 2,1 a 9,5 ± 0,8 μU/ml, p<0,05), del índice HOMA (de 3,3 ± 0,4 a 2,1 ± 0,1, p<0,05) y mostró una disminución significativa de la respuesta de la insulina a la carga de glucosa.

En conclusión, la combinación de ácido alfa lipoico más MYO fue eficaz para mejorar la sensibilidad a la insulina en pacientes obesas con SOP que resultaron ser hiperinsulinémicas bajo OGTT. Además, los cambios positivos más peculiares y relevantes se observaron en SOP obesos con parientes diabéticos de primer grado.