Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Eficacia del pretratamiento en la enfermedad de Kawasaki

Shigeto Fuse*, Toshihiko Mori, Satoshi Hirakawa, Nodoka Sakurai, Mami Iwasa, Takuroh Itoh, Ryohtaroh Sjimomura, Yuhsuke Iizuka

Antecedentes: este estudio tuvo como objetivo determinar el efecto del enema de glicerina como pretratamiento antes de comenzar el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (KD). Investigamos las diferencias en la duración de la fiebre y la puntuación Z máxima arterial coronaria en pacientes con KD. Métodos: este estudio de cohorte de un solo centro tuvo una población objetivo que incluía 181 pacientes consecutivos que fueron diagnosticados con KD entre 2017 y 2019 en nuestra institución. El grupo de control (n=86) recibió el tratamiento habitual (inmunoglobulina intravenosa) para la EK desde enero de 2017 hasta octubre de 2018. Ochenta y seis pacientes con EK en el grupo de pretratamiento también recibieron el tratamiento habitual desde noviembre de 2018 hasta noviembre de 2019 También se realizó un pretratamiento mediante enema de glicerina (2 ml/kg/dosis) antes del inicio de la terapia con inmunoglobulina intravenosa. Resultados: La mediana de duración de la fiebre (intervalo de confianza [IC] del 95 %) en los grupos de control y pretratamiento fue de 43,5 (30-53) y 22,0 (19-38) horas, respectivamente. La diferencia en la duración de la fiebre entre los grupos fue mayor en las primeras 100 horas (prueba de Peto–Peto Wilcoxon, p=0,008). Después de 4 semanas de tratamiento, la puntuación Z máxima media en el grupo de pretratamiento (−0,35 ± 0,65) fue significativamente más bajo que el del grupo control (−0.04 ± 0.95; 95% IC 0.061–0.553, p=0.015).Conclusiones: Un enema es un método de tratamiento efectivo en la fase aguda de la EK. Recomendamos este pretratamiento por enema porque este tratamiento también tiene un bajo costo.