Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Lolwah Ahmad Al-Rashed y Einas Sulaiman Al-Eisa
Antecedentes: La evidencia sugiere que los programas de rehabilitación intensivos (>100 horas) son efectivos en el tratamiento del dolor lumbar crónico (CLBP). Sin embargo, se necesitan intervenciones menos intensivas y efectivas. Se ha sugerido la rehabilitación de la columna que no depende del dolor (NCSR, por sus siglas en inglés) que incorpora entrenamiento de levantamiento, pero su eficacia sigue siendo cuestionable.
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la NCSR, basada en la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento con pesas, para disminuir el dolor y la discapacidad funcional y mejorar el rendimiento físico en mujeres con CLBP.
Métodos: Cincuenta y cuatro mujeres con CLBP fueron aleatorizadas para recibir NCSR (n=28) o fisioterapia convencional (CPT) (n=26). Ambos grupos recibieron tratamiento dos veces por semana durante 6 semanas. Las medidas de resultado primarias fueron la escala analógica visual para el dolor y el índice de discapacidad de Oswestry. Las medidas de resultado secundarias incluyeron el rango de movimiento para la flexión y extensión del tronco, la elevación de la pierna estirada, las pruebas de Ito y Shirado y la evaluación progresiva del levantamiento isoinercial. Los resultados se evaluaron al inicio del estudio, la semana 4 y al alta.
Resultados: Ambos grupos tuvieron una mejora significativa en el dolor, las medidas de discapacidad funcional y todas las medidas físicas, pero solo se logró una mejora clínicamente relevante en el grupo NSCR. El grupo NSCR también mostró una mejora significativamente mayor en las puntuaciones de resistencia muscular del tronco y capacidad de levantamiento.
Conclusión: Los patrones de mejora sugieren que el enfoque NCSR es más eficaz que la CPT en este subgrupo de pacientes.