Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la revisión con punción con mitomicina-C para ampollas que fallan

Sylvia L. Groth y William Eric Sponsel

Este estudio de técnica quirúrgica se diseñó para evaluar la eficacia de la revisión con punción quirúrgica utilizando mitomicina-C para restaurar la función de filtrado en ampollas de filtración cicatrizadas o encapsuladas y, por lo tanto, minimizar la dependencia en medicamentos adyuvantes. Se estudiaron veintiocho ojos de 23 pacientes consecutivos, todos sometidos a revisiones de ampollas en el quirófano por control inadecuado de la PIO durante 2008-10. El procedimiento de punción estándar se realizó como se describe con nuestro conjunto de datos anterior, ahora usando una canulación intra-bleb de 1 minuto de 0,6 ml de 0,4 mg/ml de MMC en lugar de múltiples inyecciones subconjuntivales de 5-fluorouracilo posoperatorias. Las medidas de resultado fueron la PIO, el número de medicamentos antiglaucoma y la agudeza. Tanto la reducción media de la PIO como la disminución de los medicamentos antiglaucoma en los cuatro intervalos de tiempo medidos (1 semana, 1 mes, 2 meses, 6 meses) después de la operación fueron muy significativas (p<0,0001). La PIO se redujo de una media de 27,2 ± 10,6 mmHg preoperatorio a 15 ± 7,8 mmHg 6 meses después de la operación (Δ -45 %), con el 86 % de los ojos que requirieron medicación para el glaucoma antes del procedimiento y solo el 16 % después. A los seis meses, el 60 % de los ojos tenían una PIO de ≤ 15 mmHg sin medicamentos y el 76 % de ≤ 18 mmHg. La agudeza visual se mantuvo estable o mejoró en el 69% de los casos. La revisión con punción aumentada con mitomicina-C parece ser una opción razonablemente segura y confiable para restaurar la función de la ampolla en ojos glaucomatosos con filtros defectuosos.