Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia del midazolam en la prevención de mioclonías inducidas por etomidato

Bushra Salim, Safia Zafar Siddiqui, Faisal Shamim y Saeeda Haider

Introducción: el etomidato, el derivado del imidazol, es un agente de inducción anestésico intravenoso que tiene un perfil hemodinámico estable, efectos secundarios respiratorios mínimos y liberación de histamina. Es extremadamente útil en pacientes hemodinámicamente comprometidos. Pero el problema más común asociado con su inducción es el mioclono.

Objetivo: Determinar el efecto del pretratamiento con midazolam sobre la frecuencia de mioclonías tras la inducción con etomidato.

Métodos: Se incluyeron 250 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, programados para procedimientos quirúrgicos electivos. Después de todo el monitoreo y acceso intravenoso, los pacientes recibieron midazolam intravenoso 0,05 mg/kg y después de noventa segundos se realizó la inducción de la anestesia con etomidato, y los movimientos mioclónicos se observaron durante un minuto después de la inyección de etomidato. Los movimientos fueron registrados y calificados en una escala de 0 a 3.

Resultados: se desarrolló mioclonía en el 15,45 % (38/246) de los casos, mientras que en el 84,55 % (208/246) de los pacientes no se observaron movimientos musculares anormales después de la inyección de etomidato. Se observaron mioclonías leves (grado 1) en 23 (9,3 %) casos, mioclonías moderadas (grado 2) en 11 (4,5 %) y graves (grado 3) en 4 (1,6 %) casos.

Resumen: la incidencia de mioclonías se redujo significativamente (15,45 %) después del pretratamiento con 0,05 mg/kg de midazolam.