Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la intervención de Mckenzie en el dolor lumbar crónico: una comparación basada en el fenómeno de centralización que utiliza Medidas biocomportamentales y físicas

Saud M. Al-Obaidi, Nowall A Al-Sayegh, Huzaifa Ben Nakhi y Nilson Skaria

Objetivos: comparar mejoras físicas y biocomportamentales seleccionadas después de la intervención de McKenzie en personas con dolor lumbar crónico discogénico (CLBP) demostrando centralización y centralización parcial del dolor. Diseño: estudio de cohorte prospectivo con tres evaluaciones; en la línea de base y dos seguimientos. Ámbito: dos clínicas ambulatorias de fisioterapia ortopédica. Participantes: 105 voluntarios con CLBP (52 hombres y 53 mujeres) con edades promedio de 41,9 y 37,1 años. Métodos: Los sujetos completaron cuestionarios de dolor y miedo y discapacidad relacionados, realizaron pruebas físicas seleccionadas y luego se sometieron a un protocolo de evaluación de McKenzie. El protocolo de evaluación de McKenzie utiliza ejercicios de preferencia direccional para determinar el fenómeno de centralización del dolor. Los sujetos se dividieron en 2 grupos; grupo completamente centralizado (CCG) y grupo parcialmente centralizado (PCG), y se sometió a una intervención de McKenzie. Las mediciones de resultados se repitieron al final de la semana 5 y 10 después de completar el tratamiento. Mediciones de resultados: el miedo relacionado con el dolor y las creencias sobre la discapacidad se evaluaron mediante el Cuestionario de Creencias para Evitar el Miedo (FABQ) y el Cuestionario de Creencias sobre la Discapacidad (DBQ). Se registró el tiempo de sentarse a ponerse de pie, inclinarse hacia adelante y caminar rápido y de forma habitual. El dolor (percepción anticipada versus percepción real) se midió antes y después de cada tarea física. Se usaron estadísticas descriptivas, chi-cuadrado, pruebas t pareadas, ANOVA de medidas repetidas para las comparaciones longitudinales a través de los intervalos de evaluación al nivel de p<0,05. Resultados: Se observaron mejoras significativas en los tiempos de rendimiento físico del paciente y las variables bioconductuales en la quinta semana después de la intervención, pero tendieron a retroceder a partir de entonces. Conclusiones: En este estudio de cohorte de CLBP, tanto los pacientes con CCG como con PCG demostraron mejoras significativas medibles en el rendimiento físico que se mantuvieron estables durante 10 semanas como resultado de la mejora del dolor y las creencias relacionadas con el miedo y la discapacidad.