Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectividad de la profilaxis con metoclopramida intravenosa en la reducción de las náuseas y los vómitos intraoperatorios y posoperatorios tempranos después de una cesárea de emergencia bajo anestesia espinal

Endalew Nigussie Simeneh Endalew, Endale Gebreegziabher Gebremedhn*, Amare Hailekros Gebreegzi, Habtamu Getinet Kassahun, Adugna Aregawi Kassa y Tamrat Befekadu Abebe

Antecedentes: Las náuseas y los vómitos son un problema común después de la anestesia espinal después de una cesárea sección. Se informa que la metoclopramida es eficaz para reducir la incidencia y la gravedad de las náuseas y los vómitos (NV). Sin embargo, su eficacia como monoterapia sigue sin explorarse.
Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de la profilaxis con metoclopramida en la prevención de náuseas y vómitos después de una cesárea de emergencia bajo anestesia espinal.
Métodos y material: Estudio prospectivo no controlado realizado en un hospital de referencia. Pacientes clasificados como grupo de metoclopramida que recibieron 10 mg de profilaxis IV versus grupo sin profilaxis. Se empleó una lista de verificación previamente probada y una entrevista con el paciente para recopilar los datos durante la operación, a las 2 h, 4 h y 6 h después de la cesárea. Se utilizaron las pruebas t de Student o U de Mann-Whitney para comparar la incidencia y la gravedad de las náuseas y los vómitos entre los grupos. Se utilizaron pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher para comparar la proporción de variables categóricas entre los grupos.
Resultados: La incidencia general de náuseas y vómitos intraoperatorios y posoperatorios tempranos fue del 25,8 % y del 48,5 % en el grupo de tratamiento (n=66) y en el grupo sin tratamiento (n=66), respectivamente. La metoclopramida profiláctica redujo significativamente la incidencia general de náuseas y vómitos intraoperatorios y posoperatorios tempranos (25,8 % frente a 48,5 %, p = 0,012) en comparación con el grupo sin tratamiento. La mediana de la puntuación de náuseas en la escala de calificación numérica también se redujo en la profilaxis al final de la cesárea, 2 h y 4 h después de la cesárea.
Conclusión: La incidencia de náuseas y vómitos fue alta. La administración profiláctica de metoclopramida redujo notablemente la incidencia y la gravedad de las náuseas y los vómitos intraoperatorios y posoperatorios tempranos en comparación con el grupo sin tratamiento. Recomendamos la profilaxis con metoclopramida para las parturientas que se someten a una cesárea de emergencia bajo anestesia espinal. Además, es necesario establecer en el hospital estrategias de estratificación del riesgo preoperatorio y protocolos de manejo de náuseas y vómitos perioperatorios.