Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia de la infusión de lidocaína intravenosa intraoperatoria como parte de la analgesia posoperatoria para pacientes sometidos a cirugía abdominal bajo anestesia general en hospitales de Addis Abeba, Etiopía 2018: estudio de cohorte observacional

Assefa Hika, Bacha Aberra, Mikael Azanaw, Wesenyeleh Admasu, Degena Bahrey

Introducción: el dolor posoperatorio después de la cirugía abdominal es insoportable debido a el daño de los músculos y tejidos. La importancia del alivio del dolor es bien conocida, pero lo más frecuente es que el control del dolor sea inadecuado. Los resultados de un estudio previo muestran que el consumo de opioides es del 70 % después de la cirugía abdominal. Cada vez hay más evidencia que sugiere que la infusión de lidocaína intravenosa intraoperatoria puede influir en la intensidad del dolor, la necesidad de analgésicos posoperatorios y disminuir los efectos secundarios de los opiáceos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia analgésica de la infusión de lidocaína intravenosa intraoperatoria como parte de la analgesia posoperatoria para pacientes sometidos a cirugía abdominal bajo anestesia general en hospitales de Addis Abeba. Métodos: estudio de cohorte prospectivo de base institucional realizado en los hospitales de Addis Abeba entre sesenta y ocho pacientes de cirugía abdominal electiva que se agruparon en grupos expuestos y controlados en función de la lidocaína (1 mg/kg/h) administrada o no. Se empleó un muestreo aleatorio sistemático. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney para comparar la mediana de la puntuación del dolor, el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia en minutos y el consumo total de analgesia entre los grupos. La homogeneidad de la variable independiente categórica entre dos grupos de exposición se analizó mediante Chi Square o la prueba exacta de Fisher. Se usaron diagramas de caja y bigotes para mostrar las diferencias de la mediana de la puntuación del dolor entre los grupos y el valor de p <0,05 se consideró estadísticamente significativo con una potencia del 80%. Resultado: Las características demográficas fueron comparables entre los grupos, p>0,05. Veinticuatro horas mediana de la puntuación VAS (0-10 cm) en la recuperación inmediata, 3.ª, 6.ª, 12.ª y 24.ª hora mostrando una mediana de puntuación del dolor más baja, p<0,05. La mediana del tiempo hasta la primera solicitud de analgesia en minutos fue mayor (180 minutos) en el grupo expuesto en comparación con 45 minutos en el grupo no expuesto (p=<0,0001). La mediana del consumo de tramadol dentro de las 24 horas es de 50 mg en el grupo expuesto en comparación con 100 mg en el grupo no expuesto (p<0,0001). Conclusiones: La infusión de lidocaína intraoperatoria disminuye la puntuación de dolor postoperatorio, el consumo total de analgesia y prolonga el tiempo hasta la primera solicitud de analgesia para cirugía abdominal realizada bajo anestesia general.