Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Getu Ataro y Mary Bernard
Antecedentes: este estudio se realizó para evaluar la analgesia y los efectos secundarios de la neostmina administrada con bupivacaína caudal para cirugías ortopédicas pediátricas de las extremidades inferiores en la práctica clínica habitual. Métodos: En este ensayo ciego de eficacia, estudiamos a 86 niños de 1 a 12 años que se sometieron a cirugías ortopédicas de las extremidades inferiores. Después de la inducción de la anestesia general, 43 niños del Grupo B recibieron 1 ml/kg de bupivacaína al 0,25 % y los otros 43 del Grupo BN recibieron 1 ml/kg de bupivacaína al 0,25 % con 2,5 mic/kg de neostgmina caudalmente. Se registraron datos demográficos, datos hemodinámicos antes y después de caudal, estado ASA, duración de la anestesia general, duración de la cirugía, episodio de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), frecuencia de analgésicos de rescate por 24 horas, puntaje de dolor y puntaje de sedación. La duración del analgésico se definió como el tiempo desde la inyección caudal hasta la primera administración de analgésico de rescate. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar los valores de las medianas y la prueba de chi-cuadrado para los datos nominales. Un valor “P<0.05” fue considerado como estadísticamente significativo. Resultado: La mediana de la duración analgésica en el Grupo-B fue de 5,8 ± 2,3 h y 8,7 ± 5,3 h en el Grupo-BN (p=0,003). El número de pacientes que requirieron dosis de fármaco analgésico de rescate dentro de las 24 horas dos veces, cuatro veces y más de cuatro veces fue significativamente diferente entre los grupos (p<0,05). No hubo diferencia entre los grupos con respecto a las puntuaciones de dolor y sedación. La incidencia de NVPO se observó en el Grupo B (4,6 %) y el Grupo BN (13,9 %), que no es estadísticamente significativa (p>0,05) entre los grupos. Conclusión: En la práctica clínica habitual, la adición de neostmina a la bupivacaína administrada caudalmente prolonga la duración del analgésico sin diferencia significativa en las NVPO. También disminuye el consumo de analgésicos de rescate en 24 horas.