Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectividad del Bloqueo Epidural Caudal utilizando Bupivacaína con Neostgmine para la cirugía ortopédica pediátrica de las extremidades inferiores en cura Hospital Infantil de Etiopía

Getu Ataro y Mary Bernard

Antecedentes: este estudio se realizó para evaluar la analgesia y los efectos secundarios de la neostmina administrada con bupivacaína caudal para cirugías ortopédicas pediátricas de las extremidades inferiores en la práctica clínica habitual. Métodos: En este ensayo ciego de eficacia, estudiamos a 86 niños de 1 a 12 años que se sometieron a cirugías ortopédicas de las extremidades inferiores. Después de la inducción de la anestesia general, 43 niños del Grupo B recibieron 1 ml/kg de bupivacaína al 0,25 % y los otros 43 del Grupo BN recibieron 1 ml/kg de bupivacaína al 0,25 % con 2,5 mic/kg de neostgmina caudalmente. Se registraron datos demográficos, datos hemodinámicos antes y después de caudal, estado ASA, duración de la anestesia general, duración de la cirugía, episodio de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), frecuencia de analgésicos de rescate por 24 horas, puntaje de dolor y puntaje de sedación. La duración del analgésico se definió como el tiempo desde la inyección caudal hasta la primera administración de analgésico de rescate. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar los valores de las medianas y la prueba de chi-cuadrado para los datos nominales. Un valor “P<0.05” fue considerado como estadísticamente significativo. Resultado: La mediana de la duración analgésica en el Grupo-B fue de 5,8 ± 2,3 h y 8,7 ± 5,3 h en el Grupo-BN (p=0,003). El número de pacientes que requirieron dosis de fármaco analgésico de rescate dentro de las 24 horas dos veces, cuatro veces y más de cuatro veces fue significativamente diferente entre los grupos (p<0,05). No hubo diferencia entre los grupos con respecto a las puntuaciones de dolor y sedación. La incidencia de NVPO se observó en el Grupo B (4,6 %) y el Grupo BN (13,9 %), que no es estadísticamente significativa (p>0,05) entre los grupos. Conclusión: En la práctica clínica habitual, la adición de neostmina a la bupivacaína administrada caudalmente prolonga la duración del analgésico sin diferencia significativa en las NVPO. También disminuye el consumo de analgésicos de rescate en 24 horas.