Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Efectividad y Superioridad de la Ventilación con Vía Aérea con Mascarilla Laríngea en Laringectomía parcial

Jinhong Wu, Weixing Li y Wenxian Li

Antecedentes: El carcinoma de laringe ocupa el espacio de la glotis. Puede conducir a una vía aérea difícil y es propenso a sangrar si se intuba con un tubo endotraqueal (ETI). La intubación también puede resultar en la posibilidad de cultivo de tumores en el pulmón. El uso de la vía aérea con máscara laríngea (LMA) podría evitar las desventajas de la intubación endotraqueal, lo que beneficiaría a los pacientes sometidos a laringectomía parcial.
Métodos: Este fue un ensayo clínico controlado aleatorio. Treinta pacientes adultos programados para recibir una laringectomía parcial se inscribieron. Todos los sujetos del estudio recibieron una calificación ASA de grado III. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente al grupo LMA o al grupo ETI. La frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD), la saturación de oxígeno del pulso (SpO2), el volumen tidal y el CO2 tidal final se registraron en 6 a 8 puntos temporales durante todo el procedimiento. La gasometría arterial se analizó en el momento de la traqueotomía y en el mismo intervalo de tiempo después de la traqueotomía. El análisis de comparación se realizó mediante la prueba t de Student para variables continuas.
Resultados: ETI y LMA proporcionaron una ventilación satisfactoria y no hubo diferencias significativas en el tiempo hasta la traqueotomía entre los dos grupos. El análisis de gases en sangre arterial no mostró diferencias significativas en pH, PCO2, PO2, SaO2, BE o HCO3- entre los dos grupos. Sin embargo, se observaron diferencias significativas con respecto a la hemodinámica; inmediatamente después de la intubación, la FC, la PAS y la HTA fueron significativamente más bajas en el grupo LMA que en el grupo ETI (74,47 ± 11,77 frente a 84,67 ± 14,23, 99,67 ± 9,21 frente a 137,53 ± 35,50, 61,20 ± 8,10 vs. 82,53 ± 22,48, respectivamente). Cinco minutos después de la intubación, la PAS seguía siendo significativamente más baja en el grupo LMA (94,00 ± 11,28 frente a 110,53 ± 24,61).
Conclusiones: La ventilación con LMA en laringectomía parcial fue tan efectiva como ETI, y la hemodinámica fue más estable en el grupo LMA en comparación con el grupo ETI.