Avances en Ética Médica
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abstracto

Estimaciones de dosis efectivas y riesgo de cáncer a partir de procedimientos de tomografía computarizada para el diagnóstico de enfermedades renales

Barrington Brevitt1, Mitko Voutchkov2, Peter Johnson3 1

La radiación ionizante empleada durante la tomografía computarizada (TC) puede dañar el tejido, lo que aumenta el riesgo de cáncer y mutación genética causada por alteraciones cromosómicas. daño. La dosis absorbida, medida en Gray (Gy), describe la energía de radiación total absorbida por unidad de masa de tejido. Sin embargo, para lograr una medida más precisa de la exposición a la radiación, se considera la dosis efectiva (DE). Esta es la suma de las dosis administradas a cada órgano en relación con su radiosensibilidad y susceptibilidad al riesgo de cáncer y mutación genética(1). Esta investigación se llevó a cabo para determinar la dosis de radiación efectiva (DE) administrada durante los exámenes de tomografía computarizada, incluidos aquellos para diagnosticar enfermedades renales. 
Una revisión retrospectiva con la guía de un radiólogo, de los informes de dosis de TC para pacientes remitidos para una evaluación por TC del cerebro, el tórax y el abdomen. Se seleccionaron 180 pacientes de 30 años o menos. Se eligió un tamaño de muestra de 60 en 3 instalaciones utilizando la fórmula {n= (zα/2)2 σ2/ E2} donde n es el tamaño de la muestra, zα/2 es el nivel de significancia, σ es la desviación estándar con E el margen de error. Se utilizaron las siguientes ecuaciones para determinar la ED; 
Producto de longitud de dosis {DLP} (mGy/cm) = LONGITUD DE EXPLORACIÓN (cm) * Índice de dosis de tomografía computarizada {CTDI} (mGy) 
ED (mSv) = DLP (mGy/cm) * K (factor de corrección AAPM) (mSv mGy–1 cm–1) 
El resultado mostró que había variaciones en la dosis efectiva entre las instalaciones que realizaban exámenes de TC de áreas anatómicas similares que oscilaban entre 8,03 mSv y 23,2 mSv. Más del 50% de los casos revisados reportaron hallazgos radiológicos normales. Esto plantea la cuestión de la eficacia diagnóstica, ¿había necesidad de realizar una tomografía computarizada? 
Por lo tanto, se puede concluir que existe la necesidad de gestionar y documentar la dosis efectiva administrada a los pacientes durante los procedimientos de TC, ya que la exposición a la radiación acumulada aumenta los riesgos de cáncer y otras anomalías genéticas.