Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Saggini R, Ancona E, Supplizi M, Barassi, Carmignano SM y Bellomo RG
Los trastornos de la marcha y del equilibrio y la fatiga son síntomas clave en los pacientes con EM y las principales causas de malestar, incluso en pacientes con discapacidad leve desde las primeras etapas de la enfermedad.
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia del entrenamiento de marcha asistido por robot con efector final (RAGT) y los ejercicios sensoriomotores propioceptivos en plataformas inestables para mejorar el rendimiento de la marcha y el equilibrio. Inscribimos a 41 pacientes con EM remitente-recurrente en etapa temprana y discapacidad leve o leve: los pacientes del grupo A se sometieron a un tratamiento de rehabilitación de la marcha robótica que implicó el uso de SPAD (Sistema Postural Antigravitario Dinamico), los pacientes del grupo B se sometieron a un ciclo de rehabilitación sensorial. -entrenamiento motor en nuestro laboratorio de mejora del rendimiento; los pacientes de ambos grupos fueron sometidos a terapia manual neuromuscular. Todo el tratamiento se proporcionó con 3 sesiones por semana durante 6 semanas (para un total de 18 sesiones). Los pacientes fueron evaluados mediante la administración de la Medida de Independencia Funcional (FIMTM), la Escala de Estado de Discapacidad Expandida (EDSS), la Escala de Equilibrio de Berg (BBS), la Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS) y la Escala de Impacto de la Fatiga Modificada (MFIS), y mediante la realización de análisis estabilométricos y de la marcha.
Los resultados muestran una mejora estadísticamente significativa de la puntuación media de la FIMTM y la BBS en todos los pacientes, reducción de la puntuación media de la EDSS en todos los pacientes (pero de forma estadísticamente significativa solo en el grupo A), reducción de las puntuaciones medias obtenidas en ambas evaluaciones cuestionarios de fatiga (mejoría no significativa de la puntuación media de la FSS en la muestra global y en ambos grupos, reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones medias del MFIS), mejora de los parámetros estabilométricos en todos los pacientes (pero de forma estadísticamente significativa solo en el grupo B ) y una mejora estadísticamente significativa en los parámetros temporales de la marcha en todos los pacientes.
Por lo tanto, el entrenamiento de la marcha con apoyo del peso corporal y los ejercicios sensoriomotores en plataformas inestables son factibles y podrían usarse de manera segura como terapia adicional.