Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Babaei A, Mohammadi SM, Sultani MH y Ghanizadah MA
Objetivo: Hay evidencias que indican que la nitroglicerina transdérmica cambia la sensibilidad de los tejidos periféricos al efecto hipoglucemiante de la insulina. En este estudio determinamos el efecto de la aplicación continua de parches transdérmicos de nitroglicerina en voluntarios sanos sobre el desarrollo de tolerancia al efecto hipotensor de la nitroglicerina y el efecto hipoglucemiante de la insulina.
Materiales y métodos: Se estudió el efecto de la aplicación transdérmica de nitroglicerina, como donante de NO, durante 24 horas sobre el nivel de insulina y glucosa en sangre y sobre la presión arterial en voluntarios jóvenes sanos. Se administraron parches de 0,2 mg/hora de nitroglicerina a voluntarios jóvenes sanos durante 24 horas y se tomaron muestras de sangre venosa antes y 24 horas después de la nitroglicerina. El suero se separó y se congeló (-80 °C) para determinar la insulina y la glucosa. También se determinó la presión arterial en intervalos de 6 horas.
Resultados: antes de la aplicación de los parches de nitroglicerina, el nivel medio de insulina sérica determinó un nivel de 9,53 ± 4,37 y después de la nitroglicerina fueron 9,18 ± µU/ml que es estadísticamente significativo (P>0,05). Los niveles de glucosa en sangre en ayunas aumentaron en 6,63 ± 1,9 mg/dl determinado 24 horas después de la aplicación de nitroglicerina en comparación con antes del tratamiento. Los cambios observados en los niveles de glucosa en sangre también fueron estadísticamente significativos (P<0,001). La resistencia a la insulina calculada por la fórmula Homa fue de 1,445 antes del tratamiento y de 1,540 después del tratamiento con nitroglicerina. Conclusión: La nitroglicerina transdérmica en dosis de 0,2 mg/h provoca cambios en el nivel de glucosa en sangre más que cambios en el nivel de insulina, lo que indica un cambio en la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Por lo tanto, el presente trabajo se preocupó por la posibilidad de que la tolerancia a los nitratos perjudique la sensibilidad de los tejidos al efecto hipoglucemiante de la insulina.