Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Efecto del reemplazo valvular aórtico transcatéter sobre la función sistólica del ventrículo derecho: revisión sistemática y metanálisis

Marwah Zahaf*, Sanjib Basu, John Bokowski, Salma Gasil e Igor Palacios

Objetivos: Debemos comparar el efecto del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) y el reemplazo quirúrgico aórtico reemplazo valvular (SAVR) sobre la función sistólica del ventrículo derecho (RVSF) en pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica severa (EA).
Metodología:
Fuente de datos: PubMed, EMBASE, biblioteca Cochrane y referencias de artículos seleccionados.
Criterios de valoración del estudio: se utilizó ecocardiografía transtorácica para evaluar el cambio en el RVSF posterior a TAVR versus SAVR usando la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) y el cambio de área fraccional (RVFAC).
Análisis estadísticos: se utilizó el modelo de efectos aleatorios sobre la diferencia de medias estandarizada (Hedges; g) junto con la evaluación de la heterogeneidad.
Resultado: Incluimos 485 pacientes de cinco estudios observacionales de un solo centro. TAVR no tuvo efecto mientras que SAVR tuvo un efecto negativo en RVSF, y el efecto fue a favor de TAVR cuando TAVR se comparó con SAVR [TAPSE (g=2.88, SE=0.63, P<0,001, Q=73,18, I²=94,53, r=0,65), y RVFAC (g=0,91, SE=0,16, P<0,001, Q=2,39, I²=16,61), r=0.65].
Conclusión: En comparación con SAVR, TAVR es la intervención aórtica preferida para pacientes con EAo sintomática grave y disfunción sistólica del VD.