Revista internacional de medicina física y rehabilitación
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abstracto

Efecto del sensor de inclinación frente a la carga del talón en la fiabilidad y el momento de la estimulación de la neuroprótesis para los individuos después del accidente cerebrovascular durante la marcha en cinta rodante nivelada y no nivelada

M. Barbara Silver-Thorn, Michelle B Gallagher y Jason T Long

Antecedentes del estudio: la marcha no nivelada puede afectar negativamente a la estimulación de neuroprótesis ya que la programación inicial se realiza durante la marcha nivelada. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la fiabilidad de la estimulación de la neuroprótesis basada en el sensor de inclinación y del talón durante la marcha nivelada y no nivelada, examinar el momento de inicio y finalización de la estimulación durante la marcha nivelada y no nivelada, y determinar si la estimulación basada en el talón o el sensor de inclinación el control de la estimulación es más robusto para la deambulación no nivelada.

Métodos: Se seleccionaron para participar ocho personas con pie caído después de un accidente cerebrovascular que podían deambular activamente dentro de la comunidad. Cada sujeto se aclimató a la neuroprótesis y caminó en una cinta rodante colocada al azar en orientaciones inclinadas, niveladas y declinadas. Las principales medidas de interés fueron la fiabilidad y el momento de la estimulación.

Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la fiabilidad de la estimulación basada en sensores de inclinación, pero no de talón, entre las pruebas de marcha nivelada y no nivelada. El inicio de la estimulación basada en el sensor de inclinación se produjo significativamente más cerca del balanceo a medida que la cinta de correr procesaba desde una orientación declinada a una inclinada. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la fiabilidad o el tiempo de la estimulación entre el control de estimulación basado en el sensor de talón teórico y el clínico.

Discusión y conclusiones: La fiabilidad de la estimulación basada en el sensor de inclinación puede verse afectada negativamente por caminar desnivelado. Las diferencias en el tiempo de inicio de la estimulación con el control basado en el sensor de inclinación durante la marcha no nivelada pueden ser ventajosas, ya que el inicio de la estimulación más cerca del balanceo durante la deambulación inclinada puede permitir una mayor flexión plantar del tobillo para ayudar con la progresión hacia adelante. A pesar de la falta de diferencias significativas en la confiabilidad de la estimulación o el tiempo entre los sensores, el control teórico de la estimulación basado en el sensor del talón exhibió un tiempo de estimulación más consistente con menos variabilidad que para la estimulación basada en el sensor de inclinación durante la deambulación no nivelada.