Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Efecto de los eventos de transfusión de glóbulos rojos previos al trasplante sobre la mortalidad relacionada con el trasplante y la supervivencia general en niños con leucemia sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas

Jennifer Andrews, Ruosha Li, Ann C Mertens, John Horan y Cassandra D Josephson

Antecedentes: Estudios recientes han demostrado que un nivel elevado de ferritina antes del trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), que sirve como marcador sustituto de la carga corporal de hierro, se asocia de forma independiente con la mortalidad relacionada con el trasplante (TRM) y una supervivencia global inferior (SG) en oncología de adultos pacientes.
Diseño y métodos del estudio: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de 112 niños con leucemia tratados en nuestra institución durante un período de 10 años, y comparamos la TRM y la SG después del TCMH en niños con y sin niveles altos de glóbulos rojos. transfusiones de glóbulos rojos. Ambos grupos fueron similares en cuanto a edad, diagnósticos, tipo de donante (emparejado relacionado, compatible no relacionado, no compatible relacionado, no compatible no relacionado), fuente de células madre (sangre periférica, cordón umbilical, médula ósea), función hepática, cardíaca y renal basal, y tiempo medio de seguimiento. Sin embargo, más niños en la cohorte de eventos de transfusión de glóbulos rojos bajos tuvieron puntajes de rendimiento de Karnofsky/Lansky altos (83,5 % frente a 54,5 %, p = 0,001) y menos tuvieron leucemia recurrente u otras formas de enfermedad avanzada en comparación con el niños más transfundidos (41,8 % frente a 87,9 %, p<0,0001).
Resultados: No se observó asociación entre una alta exposición a transfusiones de glóbulos rojos y TRM. Los eventos de transfusión de glóbulos rojos altos se asociaron con una SG más baja a los 5 años en el análisis univariable (38 % versus 61 %, p = 0,04); en el análisis multivariado, esta asociación no fue significativa (razón de riesgo = 1,3, intervalo de confianza del 95 %: 0,7-2,5).
Conclusión: Se necesitan más estudios en niños para investigar la sobrecarga de hierro y los resultados del HSCT.