Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Efecto de la tableta de enalapril y ácido fólico en la nefropatía inducida por contraste en pacientes con insuficiencia renal leve

Chengchun Tang, Gaoliang Yan, Jiantong Hou, Xiaodong Pan, Zhongpu Chen, Chunju Yuan, Qianxing Zhou y Genshan Ma

Antecedentes:Actualmente, el papel del inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonista del receptor de angiotensina ( ARB) en CIN es paradójico debido a las diferencias importantes en el diseño del estudio y las características de los participantes del estudio. Especulamos que las tabletas de enalapril y ácido fólico pueden tener una mejor protección en el objetivo renal. Objetivo: Explorar el impacto de enalapril y tabletas de ácido fólico en la nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes con insuficiencia renal leve después de una intervención coronaria percutánea (ICP).

Método: Un total de 816 pacientes sometidos a ICP selectiva, entre enero de 2013 y diciembre de 2016, se inscribieron en una cohorte prospectiva. Los pacientes se dividieron en grupo de tratamiento con tabletas de enalapril y ácido fólico (n = 233) (es decir, grupo de intervención) y grupo de tratamiento sin ACEI/ARB (n = 583) (es decir, grupo de control). Los datos iniciales se compararon entre 2 grupos y se utilizó un análisis de regresión logística multivariable para analizar los factores de riesgo independientes de NIC. Se registraron los eventos clínicos dentro de 1 mes después del contraste.

Resultado: La incidencia de NIC fue menor en el grupo de intervención que en el grupo de control (8,2 % (19/233) frente a 13,4 % (78/583), P=0,041). El análisis multivariado encontró que la razón de posibilidades de la edad [(OR) = 1,078, P = 0,001] y la hipertensión (OR = 3,376, P = 0,004), la hiperhomocisteinemia (OR = 3,339, P = 0,001) eran factores de riesgo independientes de NIC. Sin embargo, eGFR fue el factor protector dependiente de CIN (OR = 0,957, P = 0,013). Durante 1 mes de seguimiento, la tasa de angina de pecho recurrente fue menor en el grupo de intervención que en el grupo control (PË0.05), sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los 2 grupos en las tasas de empeoramiento de la insuficiencia renal o de hospitalización. para el empeoramiento de la insuficiencia renal, diálisis/hemofiltración, insuficiencia cardíaca aguda, recurrencia del infarto de miocardio y muerte por todas las causas (todas, PË0.05).

Conclusión: El tratamiento con enalapril y ácido fólico puede prevenir la aparición de NIC en pacientes con insuficiencia renal leve tras ICP.