Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto

abstracto

Efecto de la participación temprana en el ejercicio sobre la salud cardiovascular y cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y AIT: Protocolo de ensayo clínico

James Faulkner, Jeremy Lanford, Danielle Lambrick, Lee Stoner, Brandon Woolley, Terry O’Donnell, Lai-kin Wong y Yu-Chieh Tzeng

Objetivo: este estudio investigará la eficacia de implementar una intervención de ejercicio temprana o tardía sobre la salud cardiovascular y cerebrovascular para pacientes recién diagnosticados pacientes con accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios (AIT) de alto riesgo.
Métodos: El estudio es un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos. Los pacientes serán reclutados de un hospital local según los criterios de inclusión/exclusión. Los participantes asistirán a una evaluación inicial dentro de los 2 a 7 días posteriores al diagnóstico de accidente cerebrovascular o AIT. La evaluación consistirá en una serie de medidas de resultado primarias y secundarias cardiovasculares y cerebrovasculares que se evaluarán durante algunos o todos los siguientes; en reposo, durante un desafío postural, durante una prueba de autorregulación cerebral y reactividad de CO2 y/o durante una prueba de ejercicio incremental. Las medidas de resultado primarias incluyen factores de riesgo vascular (presión arterial en reposo, perfil de lípidos en sangre, etc.), rigidez arterial de la arteria carótida y velocidad sanguínea de la arteria carótida y la arteria cerebral media. Las medidas de resultado secundarias incluyen la autorregulación cerebral, la aptitud física y la presión arterial central y periférica. Después de la evaluación inicial, los participantes serán asignados al azar a un programa de ejercicios de 12 semanas que comenzará dentro de los 7 días (antes) o 28 días (retrasados) del diagnóstico de accidente cerebrovascular/AIT, o a un grupo de control de atención habitual. El programa de ejercicios consistirá en sesiones de ejercicios aeróbicos prescritos de 60 minutos dos veces por semana y una sesión de ejercicios aeróbicos en el hogar de 30 minutos. Se realizará una evaluación idéntica después de la intervención. Dadas las implicaciones prácticas del estudio, se evaluará la importancia clínica de la participación temprana o tardía en el ejercicio para cada variable de resultado.
Conclusión: este estudio aumentará nuestro conocimiento sobre el momento, la importancia y la viabilidad del ejercicio como una estrategia de prevención secundaria para mejorar los resultados de salud de los pacientes con accidente cerebrovascular y AIT. El estudio proporcionará datos objetivos muy necesarios para los pacientes con accidentes cerebrovasculares y AIT de alto riesgo en relación con el efecto fisiológico de la participación regular en el ejercicio.