Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Efecto de la diabetes sobre el infarto de miocardio y el tamaño del infarto de miocardio en un modelo experimental en ratas y en un ensayo clínico

Wangde Dai, Robert A Kloner, Jianru Shi, Juan Carreño, Serge Korjian, Yazan Daaboul, Michael C Gibson, Muriel Bouly y Marc Isabelle

Antecedentes: Determinamos el efecto de la diabetes en el tamaño del infarto de miocardio y sin reflujo en un estudio experimental modelo de rata de diabetes y un ensayo contemporáneo de sujetos con STEMI.

Métodos: Se sometió a ratas adultas Zucker Diabetic Fatty (ZDF) y Sprague Dawley (SD) (n=15 de cada grupo) a oclusión de la arteria coronaria izquierda durante 30 min seguidas de 3 h de reperfusión. En el ensayo clínico, se evaluaron el tamaño del infarto de miocardio (IM) y la zona de obstrucción microvascular en 258 pacientes con IM no diabéticos y 34 pacientes con IM diabéticos.

Resultados: No hubo diferencia en el tamaño del infarto (mediana) en ratas ZDF (49,9 %) frente a ratas SD (59,6 %; p=0,32); no hubo diferencia en el tamaño sin reflujo (media ± SEM) en ratas ZDF (32,5 ± 3,5 %) frente a ratas SD (32,7 ± 4,3 %; p = 0,97). En el estudio clínico, la CK-MB y el área bajo la curva de troponina I a las 72 h fueron comparables entre los 2 grupos. El tamaño del infarto por resonancia magnética en el día 4 fue de 37,9 ± 1,8 ml en 216 pacientes no diabéticos y 34,8 ± 4,7 ml en 27 pacientes diabéticos (p=0,559). La proporción de obstrucción microvascular en el día 4 en la resonancia magnética fue de 0,179 ± 0,018 del ventrículo izquierdo en 200 pacientes no diabéticos y 0,220 ± 0,060 del ventrículo izquierdo en 23 pacientes diabéticos.

Conclusiones: Tanto los estudios en animales como los clínicos no demostraron evidencia de un tamaño de infarto más grande o un área más grande sin reflujo en los diabéticos en comparación con las condiciones no diabéticas.