Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Nota editorial sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico

Evgeny M. Krupitsky

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), manifestación hepática del síndrome metabólico, es ahora la enfermedad hepática crónica más común debido al aumento de la obesidad y la diabetes. NAFLD progresa de esteatosis simple (NAFL) a esteatohepatitis (NASH) y cirrosis. En presencia de factores genéticos y ambientales adecuados (dieta/actividad física/disbiosis intestinal), la resistencia a la insulina (RI) y la obesidad dan como resultado una disfunción adiposa, que desencadena una respuesta proinflamatoria, una disminución de la lipólisis, un aumento de la lipogénesis de novo y un aumento adicional de la RI. Estos eventos aumentan el movimiento de las grasas no saturadas libres (FFA) al hígado, lo que provoca la acumulación de triglicéridos (NAFL). Los niveles tóxicos de FFA en el hígado provocan un aumento de la β-oxidación y disfunción mitocondrial (DM). La obesidad, la homocisteína y los factores ambientales desencadenan el estrés del retículo endoplásmico (ERS). MD y ERS dan como resultado la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS). ROS activa mecanismos antioxidantes (que consisten en enzimas como superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa, glutatión reductasa, glutatión transferasa; y no enzimas como vitamina A, C, E, β-caroteno y glutatión) que los elimina, pero la sobreproducción de ROS da como resultado el agotamiento de los antioxidantes.