Revista de Depresión y Ansiedad
Acceso abierto

abstracto

TEC en el trastorno bipolar: incidencia de cambio de depresión a hipomanía o manía

Emily Bost-Baxter, Irving M Reti y Jennifer L Payne

Antecedentes: La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento eficaz para la depresión bipolar. Sin embargo, aún no está claro con qué frecuencia los pacientes con trastorno bipolar que reciben TEC "cambian" de un estado depresivo a uno hipomaníaco o maníaco. Nuestro objetivo fue determinar la tasa de cambio en una muestra de pacientes hospitalizados con trastorno bipolar que recibieron TEC y determinar qué variables clínicas se asociaron con una mayor probabilidad de cambio.

Métodos: realizamos una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 100 pacientes hospitalizados tratados con TEC por un episodio depresivo que tenían un diagnóstico de trastorno bipolar tipo I o II. Determinamos la incidencia de cambio a hipomanía o manía y el impacto de las características clínicas y las variables del tratamiento con TEC en el cambio.

Resultados: La incidencia de cambio en nuestra muestra fue del 24,8%. El diagnóstico, los medicamentos antidepresivos concurrentes, la falta de uso de un agente antimaníaco y un historial de ciclos rápidos no se asociaron con un mayor riesgo de cambio. En un subgrupo de pacientes que no tomaban medicamentos antimaníacos durante la TEC, el cambio se asoció con recibir un mayor número de tratamientos con TEC (p=0,02).

Conclusiones: Una cuarta parte de todos los pacientes con trastorno bipolar pasó de un episodio depresivo a hipomanía o manía con la administración de TEC. Los psiquiatras deben estar alertas al riesgo sustancial de cambios de humor cuando se trata la depresión bipolar con TEC.