Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

Evaluaciones económicas de neoplasias malignas hematológicas en comparación con tumores sólidos

Nicolas Batty, Joseph Shatzel, Samuel Wiles, Mathew Kabalan, Rohit Sharma, Jonathan Pang, David Yi, Iris Alatovic, Sana Saif, Deepika Narasimha, Joseph LaPenna, Anthony Troitino, Kristopher Attwood, Michael Weinstein, Eric Murawski, Mathew Valerio , Yong Yin y Meir Wetzler

Introducción: los costos de atención del cáncer aumentaron con la introducción de nuevas terapias. Por lo tanto, los análisis de costo-utilidad (CUA, por sus siglas en inglés) relacionados con el cáncer se utilizan para orientar a los responsables de la formulación de políticas. Dado que existen numerosos métodos (criterios) para evaluar los CUA, comparamos estos criterios entre los CUA de tumores sólidos y los de neoplasias malignas hematológicas. Métodos: Se realizó una búsqueda sistémica en MEDLINE de publicaciones en inglés entre 2001 y 2012. Los estrictos criterios de inclusión se limitaron a las CUA que examinaron una sola intervención y un solo estudio de comparación. Se recolectaron datos estándar de 66 variables, basados en los criterios de Drummond, para revisar cada CUA en cuanto a claridad, integridad y calidad metodológica económica de la salud. Resultados: Entre 8515 artículos seleccionados en Pubmed, 177 CUA relacionados con el cáncer (2 %) fueron elegibles. Los CUA de tumores sólidos y neoplasias hematológicas constituyeron 161 (91%) y 16 (9%). Entre los métodos estandarizados para evaluar los CUA, los de tumores sólidos reportaron con mayor frecuencia la presentación de curva de aceptabilidad de costo-efectividad (p=0,02) y el uso de valor umbral para interpretar los resultados del estudio (p=0,024) que los de neoplasias hematológicas. Además, las CUA de tumores sólidos se basaron con mayor frecuencia en varios centros (p = 0,014); sin embargo, las CUA de neoplasias malignas hematológicas enumeraron los años de vida ajustados por calidad diferencial por separado con mayor frecuencia (p = 0,02). Los resultados de CUA de tumores sólidos se informaron con mayor frecuencia como significativos (p = 0,014). Conclusiones: Las CUA de tumores sólidos cumplieron más frecuentemente con los métodos estandarizados (criterios) que las de neoplasias hematológicas, lo que puede deberse en parte a sus múltiples sitios de estudio. Los CUA de neoplasias malignas hematológicas pueden justificar una mayor estandarización metodológica e incorporar más sitios de estudio.