Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto
ISSN: 2161-1017
ISSN: 2161-1017
Sunita Dodani y Gyanendra Sharma
Antecedentes: Los inmigrantes del sur de Asia (SAI) son la segunda población de inmigrantes asiáticos de más rápido crecimiento en los EE. UU. y con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 (diabetes) que la población general de EE. UU. La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es la principal causa de mortalidad a nivel mundial, particularmente en sujetos diabéticos. En este estudio se buscó determinar el; 1) distribución de factores de riesgo para CAD en SAI diabéticos y no diabéticos; y 2) presencia de CAD subclínica en SAI diabéticos y no diabéticos en los EE. UU.
Métodos: 213 sujetos SAI de primera generación fueron reclutados y divididos ampliamente en dos subgrupos; 35 diabéticos y 178 no diabéticos. Se compararon sus factores de riesgo de CAD. Para la evaluación de EAC subclínica, se utilizó el grosor íntima-media de la arteria carótida común (CCA-IMT) como marcador sustituto de la aterosclerosis. Para el diagnóstico de CAD, se realizó una prueba de esfuerzo de tolerancia al ejercicio (ETT).
Resultados: Tanto las SAI diabéticas como las no diabéticas en general comparten una carga muy pesada de factores de riesgo de EAC. La hipertensión (p=0,003), el colesterol alto (p<0,0001) y los antecedentes familiares de diabetes (p<0,0001) se asociaron significativamente con la diabetes. La presencia de CAD subclínica también fue mayor en diabéticos en comparación con los no diabéticos (63% vs 52%). Se encontró que el 45 % de los diabéticos (que no habían sido diagnosticados previamente con CAD) tenían ETT positivo para CAD (p<0.0001).
Conclusión: los factores de riesgo de CAD y la CAD subclínica son más frecuentes entre los SAI diabéticos. La detección temprana y el tratamiento agresivo para la reducción de los factores de riesgo en las SAI son la clave para combatir la creciente incidencia de CAD. Se requieren ensayos prospectivos más grandes para confirmar los hallazgos de este estudio.