Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Mortalidad temprana después de una fractura de cadera: ¿es importante el tipo de cirugía?

Carla Couto1, Daniela Almeida1, Francisco Xara Leite2, Miguel Pereira1, Manuela Araujo1 y Humberto S Machado1,3,4*

Introducción: Las fracturas de cadera se asocian con una tasa de mortalidad hospitalaria del 7-14 % y un profundo deterioro de la independencia y la calidad de vida. Las guías actuales indican que la cirugía para la fractura de cadera debe realizarse dentro de las 24 horas posteriores a la lesión. El objetivo principal de este estudio fue determinar qué factores afectan la mortalidad hospitalaria y el papel potencial del anestesista en su prevención.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera durante un año. Los datos fueron recolectados de historias clínicas y regresiones lineales y se corrió un análisis multivariado con SPSS versión 23.0.
Resultados: Se incluyeron en este estudio un total de 372 pacientes con diagnóstico de fractura de cadera sometidos a cirugía. No se encontró correlación entre el tiempo de espera para la cirugía y la mortalidad hospitalaria. En el análisis multivariado, solo el aumento de la puntuación ASA (p=0,018) y el tratamiento de una fractura con un procedimiento de artroplastia (p=0,028) fueron predictores estadísticamente significativos de mortalidad posoperatoria.
Conclusión: En nuestro estudio, los predictores estadísticamente significativos de mortalidad posoperatoria fueron un aumento en la puntuación ASA y el tipo de cirugía (procedimiento de artroplastia). El abordaje quirúrgico siempre debe ser una decisión multidisciplinar, involucrando a los equipos de anestesiología y ortopedia, y en función del estado clínico del paciente y no solo del tipo de fractura.