Reumatología: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Poliartritis Inflamatoria Temprana: Estudio de Caso

Morelia Núñez-Sotelo, Luis Arturo Gutiérrez-González, Nancy González and Benito Losada

Para determinar qué pacientes con poliartritis inflamatoria temprana (PIE) con menos de un año de evolución de la enfermedad sin diagnóstico definitivo progresaron a artritis reumatoide según los criterios ACR1987, desarrollamos un modelo predictivo para la clasificación de la artritis reumatoide precoz, basado en características clínicas mediante la observación del inicio de la enfermedad y para relacionarlo con determinadas variables de laboratorio. Se evaluaron un total de 54 pacientes con artritis de menos de un año de evolución. Realizamos un examen físico y se determinaron los siguientes parámetros: DAS 28, HAQ, factor reumatoideo (FR), péptido citrulinado (anti-CCP) y c-telopéptido (CTx-II); también se realizó radiología de manos y pies, evaluada por el método de Sharp modificado por van der Heijde. El seguimiento de los pacientes se realizó cada 3 meses durante 12 meses, clasificándolos según el desarrollo de artritis autolimitada, persistente no erosiva, persistente erosiva y según diagnóstico definitivo. Se estimó el riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95% para las variables predictoras consideradas. En general, el 80,4% de los pacientes con EIP evolucionaron a artritis persistente. La artritis más persistente fue diagnosticada como artritis reumatoide (67,4%). La serología positiva en pacientes con artritis reumatoide fue del 70% para FR, del 61,5% para anti-CCP y del 61% para CTx-II. Los nodos basales y RF fueron capaces de predecir la persistencia de actividad y simetría; los nódulos reumatoides predicen el desarrollo de erosiones. Una enfermedad erosiva inicial aumenta el riesgo de progresión radiológica.