Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Duración del intervalo de reoxigenación aplicado antes del poscondicionamiento isquémico: ajuste fino del protocolo para el miocardio humano

Paula Soler-Ferrer, Kelly Casos, María L Pérez y Manuel Galinanes

El poscondicionamiento isquémico (IPostC) es una estrategia de cardioprotección que se aplica después de una isquemia prolongada. En un modelo in vitro de miocardio humano demostramos previamente que un ciclo de 120 s de isquemia es el más protector; sin embargo, no se ha determinado la duración óptima del intervalo de reperfusión entre la isquemia prolongada y la aplicación de IPostC. Para investigar la importancia de este intervalo de reperfusión, los músculos miocárdicos del apéndice auricular derecho de 26 pacientes fueron sometidos a 90 min de isquemia seguidos de 120 min de reoxigenación. IPostC fue inducido por cuatro intervalos de reperfusión diferentes (30, 60, 120 y 180 s) seguidos de 120 s de isquemia. Se midieron la fuga de lactato deshidrogenasa y la actividad de la caspasa 3 para evaluar la lesión celular y la apoptosis, respectivamente. Los resultados mostraron que los intervalos de 120 y 180 s fueron más protectores que los de 30 y 60 s, aunque solo se obtuvo protección en aproximadamente un tercio de los pacientes. Es importante destacar que los músculos de los pacientes que recibieron donantes de óxido nítrico como agentes antianginosos no estaban protegidos por ninguno de los protocolos IPostC utilizados. En conclusión, el presente estudio demuestra la importancia de la duración del intervalo de reoxigenación antes de la aplicación de IPostC, siendo 120 y 180 s los que confieren la mayor protección. Este hallazgo es relevante para el diseño de futuros estudios sobre la utilidad clínica de IPostC y sobre la investigación de los mecanismos protectores subyacentes.