Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Durabilidad de la terapia de rescate dual con atazanavir (ATV) o darunavir (DRV) potenciados más maraviroc (MVC) en sujetos con poca adherencia en vista de los fármacos de acción prolongada

Amedeo F Capetti, Noemi Astuti, Simona Landonio, Fosca P Niero, Stefania Vimercati, Gianfranco Dedivitiis y Giuliano Rizzardini

En sujetos infectados por el VIH con poca adherencia, los enfoques estratégicos pueden evitar la resistencia a compuestos de acción prolongada. Este estudio pretende evaluar la seguridad de una estrategia que se estaba llevando a cabo en nuestra División en varios sujetos no adherentes con satisfacción general.

Todos los sujetos que habían cambiado a inhibidores de la proteasa potenciados más maraviroc por fracaso del tratamiento entre junio de 2014 y abril de 2015 fueron evaluados retrospectivamente. Dieciocho tomaban darunavir/ritonavir y 26 atazanavir/ritonavir más maraviroc 300 mg una vez al día. Todos tuvieron un seguimiento de 104 semanas y 27 superaron las 156 semanas. Un paciente, que tenía experiencia con INSTI y aún tenía >500 copias de ARN del VIH-1/mL en la semana 60, cambió a dolutegravir más darunavir/ritonavir y fracasó rápidamente, seleccionando mutaciones asociadas a la resistencia cruzada a INSTI (97A, 140S y 148H ). En la semana 96 y 140, el 81,8 % y el 85,2 % tenían <50 copias/ml de ARN del VIH-1, respectivamente. Nadie más seleccionó mutaciones de resistencia ni cambió el tropismo del correceptor. Todos siguen siendo elegibles para la terapia de acción prolongada.