Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Patrones de susceptibilidad a fármacos de Mycobacterium tuberculosis aislado de pacientes con tuberculosis pulmonar en Trípoli-Libia

Abdulmonam S Albarouni, Naima B Aboguttaia, Wedad M Alamri, Alkhnsaa M Fungi, Mohammed Furjani y Abdulaziz Zorgani

Antecedentes: La aparición y propagación de resistencia a fármacos y multirresistencia son un problema de salud mundial. Los patrones de susceptibilidad de los aislamientos de M. tuberculosis frente a los medicamentos antituberculosos constituyen un aspecto importante de los programas de control a nivel local. El objetivo de este estudio fue determinar el patrón de susceptibilidad de los fármacos a aislamientos de M. tuberculosis de pacientes con tuberculosis pulmonar en Trípoli, Libia.

Métodos: Se realizó una prueba de susceptibilidad a fármacos (DST) en 261 aislamientos de M. tuberculosis mediante el sistema BD BACTEC MGIT 960 SIRE. Los fármacos probados fueron: isoniazida (INH), rifampicina (RIF), estreptomicina (SM) y etambutol (EMB).

Resultados: Todos los aislados (261) fueron confirmados como complejo M. tuberculosis y mostraron diferentes patrones de resistencia: 8,8% a INH; 5,7% al RIF; 8,8% a SM; y 9,0% a EMB. La rifampicina fue el antibiótico de primera línea de menor resistencia detectado estudiado. Se observó un fármaco resistente en el 18,0%; el 3,8% eran resistentes a dos fármacos; y el 2,3% eran resistentes a una combinación de tres fármacos. Del total de 261 casos, 217 fueron designados como pacientes nuevos no tratados y 44 como pacientes previamente tratados. En cuanto a la resistencia a cualquier fármaco, hubo una diferencia significativa entre las dos categorías (P<0,014). Sin embargo, no hubo diferencia significativa entre los pacientes nuevos y los tratados previamente en relación con la resistencia a un fármaco (P = 0,4). Por su parte, hubo diferencia significativa en relación a dos resistentes a fármacos (P<0.005), Nueve (20.5%) de los aislamientos designados multirresistentes (MDR) fueron obtenidos únicamente de pacientes previamente tratados. Ninguno de los casos tratados recientemente tenía cepas resistentes a los tres fármacos ni a las MDR.

Conclusión: este estudio preliminar indicó la baja prevalencia de resistencia a los medicamentos M. tuberculosis (MTB) entre los pacientes tratados previamente en Trípoli.