Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
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abstracto

Aislados complejos de Mycobacterium tuberculosis resistente a fármacos entre pacientes con linfadenitis tuberculosa

Nagat Ibrahim Elhag, Eltahir AG Eltahir, Ahamed Mohamed Elhassan, Ahamed Modawi Musa, Alfatih Aljaafarie, Sara Hassab Algawi y Omima Abed Aziz

Objetivos: Setenta y cinco pacientes con linfadenopatía que fueron remitidos a la Clínica de Linfadenopatía del Instituto de Enfermedades Endémicas, Universidad de Jartum se inscribieron en nuestro estudio para detectar mutaciones genéticas asociadas con la resistencia a los medicamentos a la estreptomicina y la rifampicina.

Materiales y métodos: Setenta y cinco pacientes con linfadenopatía fueron reclutados para citología por aspiración con aguja fina y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El polimorfismo de confirmación de cadena simple de PCR (PCR-SSCP) para la mutación genética se utilizó para detectar la mutación genética para el grupo de linfadenitis tuberculosa.

Resultados: Citomorfológicamente, treinta casos mostraron linfadenitis tuberculosa granulomatosa necrotizante (40 %) mientras que veinte casos (26 %) mostraron cambios ganglionares reactivos. Los veinticinco casos restantes (34%) tenían depósitos secundarios en los ganglios linfáticos. Todos los casos del grupo de linfadenitis tuberculosa mostraron patrones similares a H37 Rv con un tamaño de fragmento de 123 pb cuando se amplificaron con cebadores del gen IS6110 específicos para M. tuberculosis complejo, mientras que otros grupos (ganglios reactivos y malignos) fueron negativos.

Para la detección del gen rpsl 43, veintisiete casos (27/30) tenían patrones de bandas de ADN idénticos a H37, mientras que tres casos (3/30) eran idénticos a la cepa mutante asociada con la resistencia a la estreptomicina. Para la rpoB, todos los aislamientos dieron patrones idénticos a la cepa H37 Rv.

Conclusión: La PCR es útil para detectar aislados de Mycobacterium tuberculosis en casos de linfadenitis tuberculosa. PCR-SSCP es útil para la detección de mutaciones genéticas dirigidas a fármacos para casos de tuberculosis; sin embargo, necesita más herramientas de apoyo, como el método de secuenciación, para confirmar los casos de resistencia a la tuberculosis.