F. Chahed*, N.Ben Fadhel, H. Ben Romdhane, Z. Chadli1, H.Besbes, N.A. Boughattas, N. Ben Fredj y K. Aouam
La erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) es una reacción grave de hipersensibilidad a medicamentos que afecta a varios órganos, pero rara vez a la vesícula biliar. Describimos un caso pediátrico original de DRESS inducido por sulfasalazina complicado con una colecisitis aguda alitiásica. Un niño de 12 años se presentó con fiebre, erupción cutánea generalizada y pruriginosa y dolor abdominal 25 días después de la ingesta de sulfasalazina por una enfermedad de Crohn.
El examen físico reveló fiebre, linfadenopatía cervical, edema facial, erupción maculopapular difusa con esplenomegalia y dolor a la palpación en el lado derecho del abdomen. Los hallazgos de laboratorio revelaron eosinofilia, linfocitos atípicos, trombocitopenia, citólisis hepática, hipertrigliceridemia e hiperferritinemia. La ecografía abdominal mostró una colecistitis calculosa aguda. Ante la sospecha de síndrome DRESS, se suspendió la sulfasalazina y se inició pauta de corticoterapia. La recuperación total se obtuvo en cuatro meses.
Presentamos el primer caso de DRESS que se complica con colecistitis calculosa en un niño. Aunque bajo, el riesgo de aparición de colecisitis en el curso de DRESS incita a considerar la ecografía abdominal en el estudio inicial.