F. Chahed*, N.Ben Fadhel, H. Ben Romdhane, Z. Chadli1, H.Besbes, N.A. Boughattas, N. Ben Fredj y K. Aouam
La erupción medicamentosa con eosinofilia y sÃntomas sistémicos (DRESS) es una reacción grave de hipersensibilidad a medicamentos que afecta a varios órganos, pero rara vez a la vesÃcula biliar. Describimos un caso pediátrico original de DRESS inducido por sulfasalazina complicado con una colecisitis aguda alitiásica. Un niño de 12 años se presentó con fiebre, erupción cutánea generalizada y pruriginosa y dolor abdominal 25 dÃas después de la ingesta de sulfasalazina por una enfermedad de Crohn.
El examen fÃsico reveló fiebre, linfadenopatÃa cervical, edema facial, erupción maculopapular difusa con esplenomegalia y dolor a la palpación en el lado derecho del abdomen. Los hallazgos de laboratorio revelaron eosinofilia, linfocitos atÃpicos, trombocitopenia, citólisis hepática, hipertrigliceridemia e hiperferritinemia. La ecografÃa abdominal mostró una colecistitis calculosa aguda. Ante la sospecha de sÃndrome DRESS, se suspendió la sulfasalazina y se inició pauta de corticoterapia. La recuperación total se obtuvo en cuatro meses.
Presentamos el primer caso de DRESS que se complica con colecistitis calculosa en un niño. Aunque bajo, el riesgo de aparición de colecisitis en el curso de DRESS incita a considerar la ecografÃa abdominal en el estudio inicial.