Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

Doble fístula gastroyeyunocólica como complicación tardía de resección de cabeza pancreática por tumor pancreático no funcionante

Raffaele Pezzilli, Fabio Ferroni, Bahjat Barakat, Lucia Calculli

La resección de cabeza pancreática representa uno de los procedimientos más exigentes en cirugía abdominal; sin embargo, pueden desarrollarse varias complicaciones después de este tipo de cirugía, como fístulas (internas y/o externas), hemorragia del tracto gastrointestinal e infecciones abdominales. La tasa de relaparotomía, así como la baja mortalidad perioperatoria, pueden estar presentes. La tasa de complicaciones posoperatorias notificadas puede oscilar entre el 23 y el 57 %, incluso cuando la resección la realiza un cirujano experto. Sin embargo, las complicaciones tardías de la resección de la cabeza pancreática son raras. Se presenta un caso de fístula gastroyeyunocólica doble, que se desarrolló en un paciente al que se le había realizado una resección de la cabeza pancreática algunos años antes. El paciente ingresó en nuestro hospital por dolor abdominal asociado a náuseas y vómitos. También se quejaba de diarrea tras la ingestión de alimentos, incluso en pequeñas cantidades, y refería presencia de alimentos no digeridos en las heces y pérdida de peso de 10 kg en los tres meses previos. El paciente fue tratado de forma conservadora. Debemos ser conscientes de que los síntomas de las fístulas por resecciones de la cabeza pancreática pueden diagnosticarse varios años después de la cirugía.