Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
Caleb Grote*, Daniel Reinhardt, Kisan Parik, Terrance McIff, Jacob Brubacher
Antecedentes: Se ha propuesto la fijación quirúrgica de fracturas de radio distal con placas de puente dorsal (DBP) para permitir movilización/carga de peso temprana de pacientes politraumatizados. Sin embargo, faltan estudios biomecánicos que respalden el uso de DBP con muletas. Planteamos la hipótesis de que un DBP de 3,3 mm es comparable a una placa de bloqueo volar (VLP) para fracturas de radio distal y puede permitir la carga de peso inmediata.
Métodos: se aplicaron VLP y DBP a antebrazos de cadáveres con una osteotomía dorsal en cuña en un modelo de soporte de muletas con carga axial. El desplazamiento se midió a medida que las muestras se cargaban de forma incremental. El fracaso se definió como 2 mm de desplazamiento del espacio de fractura. Se utilizaron pruebas T para comparar la fuerza en el momento del fallo para cada grupo y con los umbrales objetivo de 200 N y 400 N. Se utilizó un análisis de regresión lineal para determinar la asociación entre la densidad mineral ósea y la carga en el momento del fallo.
Resultados: las VLP requirieron fuerzas significativamente más altas para causar un desplazamiento de osteotomía de 2 mm en comparación con las DBP. En este estudio cadavérico, ambas placas eran lo suficientemente estables para permitir el uso inmediato con un umbral de 200 N, pero solo la VLP es lo suficientemente estable con un umbral de 400 N. No hubo asociación entre la densidad mineral ósea y la carga al fallo.
Conclusiones: Descubrimos que un DBP de 3,3 mm tenía una resistencia similar a los informes anteriores con placas más delgadas, pero en general tenía una carga de falla menor que las VLP. Los DBP no admiten la carga completa de peso con muletas en este modelo de cadáver y se debe tener precaución al asesorar a los pacientes sobre la fijación de DBP después de la operación.